张 君 李剑峰 庄志刚 董铁立

郑州大学第二附属医院疼痛科，河南 郑州 450014

·论著 临床诊治·

超声引导下臂丛神经阻滞治疗急性带状疱疹神经痛的临床研究

张 君 李剑峰 庄志刚 董铁立

郑州大学第二附属医院疼痛科，河南 郑州 450014

目的 探讨超声引导下臂丛神经阻滞治疗急性带状疱疹神经痛的临床疗效。方法 将56例老年带状疱疹患者分为A组和B组，A组采用传统解剖定位法进行臂丛神经阻滞，B组采用超声引导法。所有患者均口服普瑞巴林150 mg/次，2次/d。分别于治疗前、治疗后第1～6周、2个月、3个月时行VAS评分，评价疼痛程度并记录疼痛评估时普瑞巴林的服用剂量。记录疼痛完全缓解时间及PHN发生率，评估患者满意度。 结果 B组疼痛时间短于A组。B组3个月后、6个月PHN发生率明显低于A组。B组3个月、6个月后患者满意度显著高于A组(P<0.05)。截止到第4周，B组有25例患者疼痛完全缓解，3例(10.7%)3个月后2例轻度疼痛，6个月时1例(3.6%)发展为PHN。A组中21例患者第6周疼痛完全缓解，余7例中度疼痛患者在6个月时其中4例疼痛自发缓解，3例发展成为疱疹后神经痛，B组普瑞巴林的用量明显低于A组。结论 超声引导下臂丛神经阻滞治疗急性带状疱疹神经痛是行之有效的治疗方法。

臂丛神经阻滞；带状疱疹；疼痛

带状疱疹是脊神经背根潜在的带状疱疹病毒被激活引起的痛性的囊泡状皮肤病。带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后神经痛。带状疱疹发作后3个月后仍疼痛的称为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia，PHN)[1]，据报道，50岁以上的带状疱疹患者抗病毒治疗后仍有25%的可发生PHN[2]。该研究旨在探讨臂丛神经阻滞治疗对急性带状疱疹神经痛的影响。

1 资料与方法

1．1 一般资料 以2015-03—2016-03我院收治的56例急性带状疱疹神经痛患者为研究对象，男26例，女30例，年龄50～75(61.2±4.2)岁。按随机双盲法分为A组和B组，每组28例。A组采用传统解剖定位法进行臂丛神经阻滞，B组采用超声引导法。……