孙玉宝 刘怀兴

1)信阳市中心医院ICU，河南 信阳 464000 2)郑州大学第二附属医院ICU，河南 郑州 450014

·论著 临床诊治·

ICU脑出血患者肺部感染的影响因素分析

孙玉宝1)刘怀兴2)

1)信阳市中心医院ICU，河南 信阳 464000 2)郑州大学第二附属医院ICU，河南 郑州 450014

目的 探讨影响ICU脑出血患者肺部感染的因素。方法 选择我院ICU 2015-07-2016-07收治的脑出血患者111例为研究对象，回顾性分析其治疗过程和临床资料，运用Logistic回归分析对脑出血患者肺部感染的危险因素进行多因素分析。结果 通过气管切开方式开放气道或气管插管及使用呼吸机时间≥3 d的患者出现肺部感染的风险明显上升(P<0.05)；合并昏迷及慢性阻塞性肺疾病、住院时间≥14 d、既往吸烟史且年龄≥60岁患者发生肺部感染的比率上升(P<0.05)；Logistic多因素分析发现，肺部感染与气管切开或气管插管、运用呼吸机时间≥3 d、昏迷、合并慢性阻塞性肺疾病、住院时间≥14 d、有吸烟史及年龄≥60岁等因素有关。结论 ICU脑出血患者出现肺部感染的影响因素有很多，应该加强病情监测，采取有效措施预防肺部感染，降低病死率。

肺部感染；ICU；脑出血；影响因素

脑出血是比较常见的一种急危重症，具有病死率高、预后差、病情凶险、起病急等特点，在老年患者中具有较高的发病率，为0.86%～7.32%，严重危害患者健康[1]。通常情况下，脑出血患者在ICU治疗期间，往往因为侵入性操作、免疫力低下及合并诸多基础疾病等因素，更易出现肺部感染，不仅影响治疗效果，还易导致多脏器功能衰竭，严重者甚至危及患者生命安全[2]。本文对ICU脑出血患者发生肺部感染的影响因素进行探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 选择2015-07-2016-07我院ICU收治的111例脑出血患者为研究对象，男71例，女40例，年龄36～79(56.8±12.7)岁；基础疾病：冠心病10例，糖尿病25例，高血压75例；出血部位：脑桥出血20例，脑室出血10例，基底节区出血81例。入选标准：(1)符合脑出血诊断标准，且经头颅MRI或CT检查确诊；(2)合并肺部感染：①痰培养显示存在致病菌；②X线片检查示炎性改变；……