余南生

广东省潮州市饶平县人民医院，广东 潮州 515700

促甲状腺激素水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系

余南生

广东省潮州市饶平县人民医院，广东 潮州 515700

目的分析促甲状腺激素（TSH）水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系。方法回顾性收集53例垂体促甲状腺素腺瘤患者的临床资料，各项检查后均进行常规治疗，治疗前1周内检测血清TSH水平，并根据TSH水平分为I组（n=20，TSH＜2.5 mU/L）、Ⅱ组（n=33，TSH≥2.5 mU/L）。两组均进行至少5年期的随访（或至死亡终期），记录其无瘤生存和总生存情况。结果两组性别、年龄、肿瘤直径比较无统计学意义（P＞0.05），但Ⅱ组淋巴结转移率高于I组（36.36%vs10.00%，P＜0.05），TNM分期中Ⅲ～Ⅳ期占比高于I组（57.58%vs25.00%，P＜0.05），且Ⅱ组治疗前三碘甲腺原氨酸、甲状腺素水平均高于I组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。截至2017年2月，Ⅱ组5年无瘤生存率和总生存率分别为48.48%、63.64%，低于I组80.00%、90.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox回归风险模型危险因素分析发现淋巴结转移、TNM分期及三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、TSH水平为影响垂体促甲状腺素腺瘤患者治疗后5年生存率的独立影响因素（P＜0.05）。结论高TSH水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后不良有关，临床应积极采取对症措施调控患者TSH水平。

TSH；甲亢；垂体促甲状腺素腺瘤；生存情况；预后

垂体促甲状腺素腺瘤是一种较为少见的内分泌疾病，其多好发于中青年女性，主要症状表现为颈部有异常肿块，当肿块较大时，患者会出现产生压迫感，甲状腺肿块可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，故可产生吞咽异物感，多数患者还可见呼吸困难、声音嘶哑、疼痛、咳血等症状，且有甲亢、继发的垂体功能紊乱的明显表现[1-3]。……