李桃源，何 京，卢永平,，梁旭竞，HOCHER Berthold,，陈友鹏暨南大学附属第一医院感染科，广东 广州 5060；Department of Nephrology, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte, Berlin Germany；Department of Experimental Nutritional Medicine, Institute for Nutritional Science, University of Potsdam, Potsdam 4558, Germany

羊膜腔穿刺对母婴HBV垂直传播的meta分析

李桃源1，何 京1，卢永平1,2,3，梁旭竞1，HOCHER Berthold1,2,3，陈友鹏1
1暨南大学附属第一医院感染科，广东 广州 510630；2Department of Nephrology, Charité-Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte, Berlin Germany；3Department of Experimental Nutritional Medicine, Institute for Nutritional Science, University of Potsdam, Potsdam 14558, Germany

目的母婴乙肝病毒垂直传播已成为我国乙肝病毒感染的主要途径，本研究分析乙肝病毒感染的孕妇进行羊膜腔穿刺是否增加母婴垂直传播的风险。方法搜索1990年1月1日～2016年3月15日之间在Pubmed、Embase、谷歌学术和万方数据库等数据库中所有关于乙肝孕妇行羊膜腔穿刺对母婴垂直传播影响的相关英文或中文文章，根据纳入剔除标准对文章进行筛选，然后对文章治疗评分，最后有4篇文章纳入，共有3997孕妇，其中实验组167名、对照组3830名，使用Review Manager Version 5.0进行数据分析。结果荟萃分析结果显示，进行羊膜腔穿刺术与不行羊膜腔穿刺术两组婴儿HBsAg阳性率无明显差异（R2=1.37，95% CI: 0.70～2.69，P=0.36）。当孕妇是HBV-DNA≥107copies/mL、HBeAg阳性时，进行羊膜腔穿刺术后胎儿宫内感染风险增加（R2=9.54，95% CI: 3.52～25.85，P＜0.0004；R2=3.41，95% CI: 1.05～11.13，P=0.04）。结论孕妇HBV-DNA≥107copy/mL和（或）HBeAg阳性时将增加母婴垂直传播的风险。

羊水穿刺；母婴垂直传播；慢性乙型肝炎；乙型肝炎病毒；荟萃分析

乙肝病毒（HBV）感染是一个严重的全球性健康问题，全球3.5～4.0亿人感染HBV[1-2]。每年约60万人死于肝脏相关的并发症，如急性肝功能衰竭、肝硬化和原发性肝癌[3]。我国是慢性HBV感染高发流行地区，2006年全国流行病学调查表明，我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。我国现有慢性HBV感染者约9300万，其中CHB患者约有2000万。有30%～50%的慢性HBV感染是通过母婴传播所致的，发生感染的年龄越小，成为慢性HBV携带者的概率越高[4]。……