文/本刊记者 徐洁

“终考”样板支招：大病如何不出县

文/本刊记者 徐洁

样板虽好，土壤不同，要想大病不出县，立足本土环境是首要。

2015年9月，国务院发布关于分级诊疗试点工作的考核评价标准，明确提出到2017年基本实现大病不出县。如今，终考来临，各县市医院成绩如何？2017年5月6日，在第五届中国县市医院论坛“‘大病不出县’终考倒计时”分论坛上，在国家卫生计生委医院管理研究所医院经济管理研究室主任李卫平的见证下，四家县市医院代表为我们展示了四年来他们各自的答题样板。

紧密一体型医联体建设范本之绍兴二院

基层卫生院就诊率91.61%；12家镇卫生院，其中1家创建二级乙等综合性医院，8家创建成甲等卫生院；柯桥街道社区卫生服务中心成为“全国百强社区卫生服务中心”；创建7家全国“群众满意的乡镇卫生院”——这是绍兴市第二医院（以下简称“绍兴二院”）展示的部分终考成绩。论坛现场，绍兴二院院长葛孟华揭秘了该成绩取得背后的强力支撑——区镇村卫生紧密型一体化管理推进分级诊疗的实践。

葛孟华首先肯定了地方政策支持对县市医院践行分级诊疗、以实现大病不出县的整体框架搭建及助推作用。在此步伐引导下，作为区级医院的绍兴二院对上从2009年开始便与浙江大学附属第一医院建立纵深紧密医联体；对下则探索发展了平水镇卫生院、福全镇卫生院及下属村卫生服务站、一体化管理的村卫生室等一系列紧密一体型成员和兰亭、漓渚、王坛、稽东镇四家卫生院作为松散协作型成员。……