彭苗，莫凯岚，王希成，丁颖

（广东药科大学附属第一医院 肿瘤科，广东 广州 510080）

PD-1/PD-L1在非小细胞肺癌中表达的生物学作用及临床意义

彭苗，莫凯岚，王希成，丁颖*

（广东药科大学附属第一医院 肿瘤科，广东 广州 510080）

目的研究PD－1／PD－L1及EGFR在非小细胞肺癌中的表达和相关性。方法收集我院96例非小细胞肺癌患者的病理标本和临床资料，使用免疫组化检测PD－1／PD－L1的表达情况，PCR检测EGFR的表达情况。使用Logistic回归分析评价PD－1／PD－L1和EGFR的相关性。结果吸烟患者的PD－1阳性率为76.7% （23例），显著高于不吸烟患者的21.2% （14例） （P＜0.05）。女性患者的PD－L1阳性率为82.0% （41例），显著高于男性的45.7% （21例） （P＜0.05）。腺癌患者的PD－L1阳性率为78.3% （47例），显著高于鳞癌的41.7% （15例） （P＜0.05）。EGFR突变型患者的PD－L1阳性率为91.9% （34例），显著高于野生型的47.5% （28例） （P＜0.05）。结论PD－1在吸烟患者中高表达；PD－L1与EGFR呈正相关，且在女性、腺癌患者中高表达，PD－L1与EGFR基因表达的关系可能为个体化免疫治疗联合靶向治疗提供新的依据。

非小细胞肺癌；PD-1；PD-L1；EGFR

肺癌是我国常见的高发肿瘤之一，常规治疗手段为手术、放疗、化疗。近年出现的靶向免疫治疗和靶向药物治疗也是肺癌的治疗方式，均高效低毒，但能否联合使用并提高疗效尚未明确。本研究分析靶向免疫治疗和靶向药物治疗常见的靶点：程序性死亡受体－1（programmed cell death－1，PD－1）及其配体PD－L1，与表皮生长因子 （epidermal growth factor receptor，EGFR）的相关性，为两者的联合使用探索方向，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象收集我院2011年1月至2013年12月收治的96例经病理证实为非小细胞肺癌 （non－small cell lung cancer，NSCLC）患者的病理标本和临床资料，标本取材均避开了肿瘤坏死区域，用福尔马林溶液浸泡，固定后石蜡包埋、切片。……