茌群

人性化护理在重症患者中的应用

茌群

目的：探讨重症患者采用人性化护理的临床效果。方法：将收治的100例外科手术重症患者随机分成观察组和对照组，每组各50例，观察组的患者接受人性化的护理，对照组的患者采用常规护理，对2组患者的护理满意度进行分析。结果：观察组患者对护理满意度明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对重症患者采用人性化护理，患者的满意度高，值得在临床上应用。

重症患者； 外科手术； 人性化护理； 满意度

重症患者一般为病情严重且死亡发生率较高的患者，患者所处的治疗环境和疾病本身带来的痛苦，严重影响患者的心理，使患者产生紧张、焦虑等情绪反应，直接影响治疗效果。人性化护理，是指在护理服务全程中“以人为本”，为患者提供精神的、心理的和情感的服务，最大限度满足其需求，且患者享有知情权、选择权、保密权和享用权[1]。人性化护理坚持“以人为本”的理念，站在患者的角度，满足患者的需求，在对患者照顾中,为患者提供最符合要求的护理。护理人员在人性化护理的过程中，强化与患者的沟通，使患者可以更好的配合治疗，有助于患者早日康复。我院本次资料分析了重症患者100例，对人性化护理的效果进行分析。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院2015年6月-2016年6月收治的外科手术100例重症患者，其中男60例，女40例，年龄20～60岁，平均年龄(48±3.2)岁。将这100例重症患者随机分成观察组和对照组，每组各50例。观察组的患者采用人性化护理方式，对照组患者采用常规护理方式，2组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组的患者采用常规护理的方式，包括基础护理、用药护理、常规心理护理以及对危重症病情的对应护理等。患者在入院后，护理人员向患者介绍医院的环境，并在平时对患者的生命体征进行测量。观察组的患者在接受常规护理的基础上，还接受人性化护理，具体内容如下。

1.2.1 加强与患者的沟通，积极引导 由于重症患者在陌生的环境和复杂仪器的包围中，加之各种侵入性的治疗和疾病本身带来的痛苦，导致患者在接受治疗的同时产生严重的心理问题，此时，护理人员需多与患者沟通，及时了解患者身体、精神状况，多给患者精神安慰，消除患者的思想顾虑，树立治疗的信心。患者在治疗前，护理人员应该实现与患者的沟通，告知患者在手术中如何缓解不适的症状，并且告知患者在手术后，如果发生了疼痛，应该及时的告知护理人员。在与患者良性沟通下，使患者可以充分的信任自己，采取有效的措施防止患者疼痛的加剧。支持适当的亲人陪护和探视，完善患者的家庭支持系统，以消除患者的孤独感。

1.2.2 指导患者缓解疼痛的方法 疼痛是影响重症患者机体代谢应激反应的主要因素之一，各种创伤、手术和许多内科疾病的患者都会有较剧烈的疼痛。手术后，患者会出现切口疼痛的问题，这时护理人员应该指导患者，保持最佳的体位，并且可以让患者适当的下床活动，在活动中，护理人员应该注意患者的伤口[2]。护理人员应向患者介绍缓解疼痛药物的名称、作用、反应及用药时注意事项；对术后各类并发症及疼痛症状和护理措施做到了如指掌,对患者及时宣教并做好预防工作。护士应以促进患者康复的目的，恰当的选择活动性疼痛评估的参照活动，根据患者的身体情况，循序渐进的开展术后功能性恢复锻炼，尽可能的在减轻患者疼痛的基础上，更快的促进患者恢复健康[3]。

1.2.3 为患者营造人性化的治疗环境 护理人员在平时应该打扫病房，为患者留出清洁的空间，而且病房的装饰要以白色或者浅蓝色为主，给患者以安静的感觉，防止患者看到过于浓烈的颜色产生心理的波动。病房中应该安装窗帘，防止阳光直射到病房中，导致患者不适。在适当的时段，播放一些舒缓的音乐，营造舒适氛围，减少这些清醒患者恐惧、焦虑、烦躁的情绪，最大程度使患者的睡眠和休息得到保障[4]。护理人员应该努力打造良好的护患关系，在平时应该亲切的与患者交谈，使患者放下紧张的情绪，积极的投入治疗中。在平时，护理人员可以定期与患者交流，缓解患者紧张的情绪。在手术后的护理中，应该对患者切口的疼痛度进行评估，如果患者的疼痛比较剧烈，可以采用药物的方式止痛。并且应该做好心理干预，防止患者产生焦虑的情绪，防止患者的切口在手术后发生开裂。在饮食上，应该让患者保持营养[5]。

1.3 评价指标 比较2组患者护理质量满意度。根据我省医院护理工作管理规范结合我院实际情况制定统一的人性化护理质量考察标准，对人性化护理工作的满意度进行调查，总分为10分，8～10分为满意，5～7分为一般，0～4分为不满意。满意度=满意数/总例数×100%。共发放调查问卷100份，由专业人员进行详细指导，患者自己填写为主，不能填写者由指导人员逐项询问填写，当场回收，共计回收100份，回收率为100%。

1.4 统计学方法 用SPSS17.0对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

通过对观察组和对照组2组患者护理满意度的统计、对比可知，观察组护理满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理满意度比较

3 讨论

近年来，随着医学模式的快速转变，传统的护理模式已经无法满足患者的需要，“以人为本”的整体护理逐渐得到患者的广泛认可，逐步取代常规功能性护理模式[6]。在病情的治疗中，对护理也提出了更高的要求，尤其是重症患者的治疗中，其不仅仅关心病情是否治愈，而且对治疗过程中的疼痛感、副作用等都很关注。在这种情况下，对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员转变以往的观念，对患者进行人性化的护理，站在患者的角度，多为患者着想[7]。在患者治疗后，对患者的疼痛度进行合理的分析，尽量缓解患者在治疗前后的不适症状。重症患者的病情比较严重，患者在治疗前后受到病痛的折磨，其心理上会产生不良的情绪，所以，护理人员应该尽量缓解患者的疼痛，与患者及时的沟通，也可以采用止痛药物，对患者进行舒适度的护理。同时，人性化护理需要护士具备丰富的医学知识，良好的人际沟通能力以及较高的素质修养，因此需要护理人员在工作过程中不断加强自身知识的提高，更新护理观念，把单纯的、机械的、重复性的工作模式转变为具有思想的、感性的人性化工作模式[8]。人性化护理在一定程度上可以缓解患者的不良情绪，获得了较好的效果，在我院的本次研究中，观察组的护理满意度明显高于对照组，可见在重症患者中使用人性化护理的效果非常明显，患者的治疗效果得到了很大的改善，患者可以以积极的态度面对病情，配合医生进行治疗。

[1] CUMBIE SA.The integration of mind-body-soul and the practice of humanistic nursing[J].Holist Nurs Pract,2010,15(3):56-62.

[2] 曹雪辉,周丽娟,谢玉香,等.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].当代医学,2012,21:110-111.

[3] 童莺歌，成燕,刘冬华,等.术后疼痛护理评分与患者静息及活动性疼痛自评结果的比较[J].护理学杂志,2015,30(6):15-18.

[4] 徐萌.截瘫患者15例不良心理的人性化护理干预[J].中国临床研究,2012,25(4):402-403.

[5] 朱志华,黄敏,王娜,等.人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果观察[J].现代生物医学进展,2012,30:5917-5919，5889.

[6] 李建芳,卢艳飞,黄海英，等.急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响[J].护士进修杂志,2014,13(6):1164-1166.

[7] 敬兴琼.人性化护理在心内科冠心病监护病房患者中的应用体会[J].深圳中西医结合杂志,2014,04:152-153.

[8] 王艺辉.人性化护理的有效性及开展模式[J].中国医学创新,2012,9(5):51-52.

安徽省蚌埠市第三人民医院 五官科，233000

茌群(1982-)，女，护师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.053

R 47

A

1008-7044(2017)04-0496-02

2016-08-18)