王 焱，蔡 钢,2，陆 维，许 青

1.复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032 2.上海交通大学医学院附属瑞金医院放射治疗科，上海 200025

肺部肿瘤立体定向放疗技术中基于锥形束CT影像的摆位误差分析

王 焱1，蔡 钢1,2，陆 维1，许 青1

1.复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032 2.上海交通大学医学院附属瑞金医院放射治疗科，上海 200025

背景与目的：准确的靶区位置是肺部肿瘤立体定向放疗的重要影响因素。该研究旨在分析在肺部肿瘤患者立体定向放疗中基于锥形束CT(cone-beam CT，CBCT)影像的摆位误差及其影响因素。方法：29例单发肺部恶性肿瘤行立体定向放疗的患者，每次放疗前行CBCT扫描，将得到的CBCT图像与定位CT图像匹配，获得前后、头脚和左右方向的摆位误差值，并计算临床靶区(clinical target volume，CTV)外扩至计划靶区(planning target volume，PTV)的边界。同时，还分析对可能影响摆位误差的临床参数等进行分层比较。结果：29例患者共获得155幅CBCT图像。考虑误差方向时前后、头脚和左右方向摆位误差分别为(-1.68±3.62)、(-1.34±3.90)和(0.36±2.15) mm，只考虑误差数值大小时分别为(3.16±2.42)、(3.29±2.48)和(1.74±1.30) mm。根据摆位误差得到CTV外扩至PTV的边界在前后、头脚和左右方向分别为9.6、10.0和5.3 mm。病灶位于周围的肺部肿瘤患者前后方向摆位误差更大(P=0.007)，下肺病灶、右肺病灶、肺转移灶在头脚方向摆位误差更大(P=0.008、0.000和0.000)。结论：肺部肿瘤患者放疗中的头脚和前后方向摆位误差较大，立体定向放疗需采用锥形束CT扫描、呼吸控制等技术以减少摆位误差。

锥形束CT；立体定向放疗；……