曹永丽 王文航 杨维维 张文丽 魏东

快速康复外科在腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗慢传输型便秘围手术期护理的应用前景

曹永丽 王文航 杨维维 张文丽 魏东

目的 探讨快速康复外科（FTS）在腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗慢传输型便秘（STC）围手术期护理的应用前景。方法 将2012年1月到2013年6月入住全军肛肠外科研究所的54例接受腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术的STC患者，其中26例患者采用快速康复外科的围手术期护理方法，设为观察组，28例患者采用传统围手术期护理方法，设为对照组，比较两组患者术后肛门首次排气排便时间、术后进食时间、住院时间、体质量变化、住院治疗费用以及胃肠生活质量评分（GIQLI）和便秘评分（WCS）的改善。结果 观察组与对照组相比，术后首次肛门排气排便时间早于对照组（t=6.882，P＜0.05），进食时间（t=4.916，P＜0.05）及住院时间缩短（t=9.216，P＜0.05），体质量下降小于对照组（t=10.021，P＜0.05），住院治疗费用少于对照组（t=4.763，P＜0.05），以上各项差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月观察组GIQLI（t=-2. 011，P＜0.05）和WCS（t=2.150，P＜0.05)优于对照组。结论 采用快速康复围手术期护理结合腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲直肠吻合术治疗STC，术后早期得到了快速康复，改善了患者早期的生活质量，具有很好的应用价值和前景。

便秘； 快速康复外科； 腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术； 慢传输型便秘

快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念最初由丹麦Kehlet［1］提出，是采用循证医学证据的一系列围手术期处理措施，最大限度地减少手术对患者生理和心理创伤的应激反应，来缩短术后住院时间，降低住院费用，加速康复等处理方案［2］。……