齐琪　张娜

【摘 要】 精准扶贫工作开展以来，成效已初步显现，但同时也暴露了扶贫工作的难点。“输血”变“造血”已经步入轨道。产业引进农村、光伏发电等新技术的使用，成为脱贫的根本。但是，农村教育、医疗不容乐观，仍是致贫的根本原因。本文基于河北精准扶贫工作评估时发现的一些问题，提出了相应一些扶贫工作时的建议。

【关键词】 精准扶贫 光伏发电 医疗 教育

2017年初，半个多月时间，我们参加河北地区精准扶贫评估工作。这次调研对我们无论是在以后学习还是工作中，都是一次不可多得的经验。我们这次评估工作，历经4市6县，平山、行唐、阳原、蔚县、易县、南皮。每个地区的都有自己特殊的情况，所以脱贫攻坚要因地制宜，贵在精准，重在精准，成败之举在于精准。但是相同的，对于一些好的地区发展的经验，我们可以有选择地借鉴、参考。

我们在半个月时间里，重点评估石家庄、张家口、保定、沧州这四个市，总体上说，位于河北省西北部的张家口地区的贫困比较典型，土地贫瘠、黄土地较多，风沙大，地域广阔，交通相对比较闭塞。但张家口地区风景优美，空气新鲜，张家口地区依据自己的优势，发展旅游业。而位于河北省南部的保定地区，采取“企业+”模式，引进厂子进村，提供就业机会，村民增加稳定收入不是难事。

一、扶贫工作的难点和成效

（一）医疗、教育仍是致贫的根本

看病、吃药仍然是贫困人口的主要花销，河北省评估的这些地区，年级大点的人，普遍有三高的身体问题，断不了吃药，老年人吃药是长期的，吃药成为每天的固定花费。身体不好的，偶尔闹个别的毛病，不仅要吃药还要去医院看病，一趟下来，花销可想而知。对于已经没有什么收入的他们来说，仅仅靠着国家的兜底政策维持是有些勉强。而且，入冬以来，为了减少生活成本，或者是多年积累的食用习惯，各种腌菜不断，说明摄入大量的盐分，亚硝酸盐等，而且腌菜可以吃一冬，干净卫生也是一个问题。这种不健康的生活习惯又导致三高。尤其是张家口地区比较明显，土地贫瘠，地广人稀，交通不便。到了冬天蔬菜很少见，一方面是吃腌菜方便，另一方面就是已经形成了入冬后的饮食习惯。这就是恶性循环，节省生活成本导致不良的生活习惯再导致身体疾病，最后靠吃药解决身体问题。

相比之下，教育问题相对来说不这么明显，在义务教育中，基本解决了大问题，走访的每户家庭里没有因为贫困而辍学的义务教育阶段的学生。随着农村教育意识的提高，接受高等教育的人口增多，一户农家往往是在同时供养两名及以上高等教育的学生时有些力不从心。这是因为，高等教育资源往往远离贫困地区，需要学生在外地上学，食宿花销都是一笔不小数目；高等教育的学费也是一笔花销，对贫困地区尤其是贫困家庭的带来的负担可想而知。但是，国家对建档立卡的家庭的学生提供减免学费等政策扶持。不过我们也在这次调研期间发现有个别家庭并不了解这些政策，政策的普及度没达目标。同时，贫困地区教育设施和资源欠缺，城市农村教育服务均等化难实现。像蔚县地区，贫困县村人口少，教育资源差，留不住学生，没有学生，老师也没办法留。听该地区的扶贫帮助人介绍，该地区几乎没有青年人和孩子了，因为孩子上学就只能到县城或者别的地区。家长往往也要跟着孩子去上学，要租房、照顾孩子。

（二）农村、农民抵抗市场经济风险的能力还较弱

核算农民收入也是一项检验扶贫工作的重要指标。在调研期间，发现农民收成好的时候，农作物往往面临滞销的问题。就像红薯，好种植，在大部分地区收成较好，但是往往都卖不出去，农户只能将红薯加工成粉条。这对地少或者收成少的农户家庭不会造成什么影响，但对大面积种植红薯的人来说，红薯不但没有成为收入，而且还要花一部分的钱加工成粉条，粉条也面临滞销。这种现象在农村很常见，而且也没有有效的市场流通环节。说明，农村、农民对市场的风险规避能力还是很低。对养牲畜的农户来说，这种弊端也常常出现。牲畜疾病或自然灾害和意外事故造成的死亡、伤残以及因流行病而强制屠宰、掩埋都会造成经济损失。而且现行的农业险还没有做到大面积的覆盖，无法做到对症下药。

（三）新能源技术变救济式扶贫为开发式扶贫

我们在走访石家庄行唐地区时，农家屋顶上一块块蓝色的光伏电池板在阳光下显得格外耀眼。这种光伏电池板就是在脱贫攻坚过程中大力实施的“光伏+电商”精准扶贫项目。 “光伏+电商”精准扶贫项目推进过程中，始终坚持“政府扶持、分类推进、多元投入、户村兼顾、群众自愿、有序铺开，效益优先、多方共赢”的原则，以农户增收、集体收益为目标，针对贫困户和贫困村，分别制定针对性措施，努力打造可复制、能推广、惠民生的精准扶贫模式。“村集体出场地、企业出资金”成为项目合作方式。引入光伏发电扶贫项目后，不仅贫困户能有稳定收入，也能为贫困村集体注入稳定的经济来源。这种光伏发电项目，前两年的盈利归企业所有，但在这期间还会有补助给村集体，这种新能源项目不仅贫困户能有稳定收入，也能为贫困村集体注入稳定的经济来源。

（四）引进产业作为脱贫根本

农民收入结构单调，收入不稳定。“企业+”模式增进农村收入，改善农民收入结构，引入企业到农村，不仅能提供给年轻人的就业机会，增加收入，而且一些农村年纪大的人也可以利用闲时挣点钱，减轻家里人负担。河北省贫困县都引入光伏发电、“企业+”等好模式。保定易县就是一个好的例子。我们走访的一户脱贫户家庭，该脱贫户是一位刚到60的大爷，家里没别的人了，女儿们都结婚了，老伴去世了，大爷身体挺健康。易县的配件厂特别多，大爷說自己一年里，能打10个月的工，一天工资能拿80左右，也没什么花销，一年能挣两万块钱，日子比以前好过多了。

（五）基层工作者是脱贫工作的主心骨

这半个多月的时间走了这么多县、村。真的体会到基层工作的不易，除了工作的环境不易，基层的工作难度也非常大。贫困村领导班子成员、党员、农业技术骨干、农村致富骨干等，这些人大多政治素质较高、市场经济意识较强，具有带领群众致富的能力[1]。从整体上，干部们要根据本地区的致贫原因，因地制宜地找出路。提高“造血”功能，从根本上解决收入问题。同时，干部们还要对每村每户的情况了解清楚，从所有的情况里，判断、选出贫困户、非贫困户、脱贫户。想要做到人人满意实在是不容易。而且有些家里确实有特殊情况，并不能简单从贫困的那个收入标准中判断，要大胆灵活。

二、对扶贫工作的发展建议

（一）加快城乡教育、医疗服务均等化

乡村学校布局要因地制宜。之前提到，教育资源较差，孩子去外地上学，父母跟着去；还有一种就是父母外出打工，孩子跟着出来，农村规模在萎缩，农村的学校也就跟着萎缩。应该根据自然村落的布局，以及农村孩子读书的路程合理布局，村里至少要有一个小学，中学要适当向乡镇集中，高中要适当向县城集中，总之要做到因地制宜、精准施策。同时也不能盲目的进行撤点并校，要充分考虑人口数量、人口结构、经济、地理条件、人口流动、产业结构等诸多问题，根据实际情况对农村中小学进行撤并，不搞 “一刀切”[2]。在推进教育服务均等化的进程中，首先要把硬件配备好，改善农村学校的基础设施条件，其次是软件设备，包括教师的配备，同时还可以采取信息化手段，通过远程教育让农村学校享受城市的优质教育。

农村往往留不住优秀的教师，这是农村中小学经常面临的问题。在制度上做好保障乡村教师待遇的工作。农村教师工资待遇低、职称评定难，工作压力也很大。应该根据农村教学点的乡土风俗和班级规模小的特点，增强教师培训的实用性。其次，加大教师交流力度，让优质学校的老师和农村学校的教师进行交流，来提升农村教师队伍的水平。同时，可以鼓励城市优秀退休教师来农村支教。最后在制度上作出保障，给予乡村教师培训、休假、学习的机会，在评定职称、荣誉称号方面，政策上向乡村教师适当地倾斜，既有利于农村学校老师素质的提高，也有利于教师队伍的稳定。

醫疗方面，根据实际情况适当调整收费方式。贫困地区可效仿平山地区的“先诊疗后付费”服务模式。今年4月30日起，平山地区针对符合相关规定的特困供养人员（五保户）、农村最低生活保障家庭成员、建档立卡贫困人员，提供了可享受无需交纳住院押金，直接住院治疗，出院时只需交纳自付医疗费用部分的优惠政策。同时，对于确有困难的贫困户，在出院时无法一次性结费用的情况，该户还可申请“分期付款”。这种模式有效地缓解贫困人口在住院治疗期间先行垫付相关费用的压力，着实给贫困人口带来便利和实惠。

其次，针对河北地区，充分利用京津翼协同发展的战略部署带来的机遇，加速京津翼医疗一体化发展，整体提高河北医疗水平。以往看病，河北患者都倾向北京、天津的医院。花销可想而知，对普通家庭已经很有压力，对贫困地区的患者带来经济压力更是明显。3年多来，河北省积极承接京津医疗卫生功能疏解，不断提升自身医疗卫生发展水平，编制完成了京津冀医疗卫生协同发展“十三五”专项规划。抓住这一政策红利，京津优质医疗资源下沉，看病可以轻松在 “自家门口”。协同发展对河北医疗水平，服务均等化都有显著成效。 最新统计显示，2016年，北京市二级以上医疗机构出院的350余万患者中，河北患者人数占比从2013年的9.1%降至7.5%。

（二）加快信息进村入户步伐，农民手机应用技能培训

建立省级信息进村入户平台，与农业部平台实现互联互通，全面对接种植业、畜牧业、渔业等行业信息平台，集聚服务资源，提供数据资源和技术服务支撑。把“互联网+”纳入新型职业农民培育、农村实用人才培训课程，以智能手机和信息化基础理论、示范应用、典型案例为主要内容，组织开展农民手机应用技能培训。提高农民利用新技术手段及时获得市场信息，提高网络营销、在线支付、智能远程管理等能力。

（三）加速提高农业险创新能力

农业生产所面临的灾害风险是很多贫困地区脱贫所面临的一大“顽疾”。以农业险为例，针对不同地区的地域特征，“土豆险”“养驴险”等定制的险种争相出台，但这其中的大多数还处于试点阶段，无法做到大面积覆盖。此外，针对价格的价格指数险为代表的应对市场风险的险种也同样出现上述问题。发展特色的农业是很多地区脱贫的必选之路，而因地制宜地探索特色农业保险产品，是对农业保险创新能力的一次考验。在提高农业险创新的路上，我们还要继续加大前行的力度。

这次评估工作时间紧、任务重。在工作的每一天，我们都精神饱满，充满着激情。代表着国家去看望每一户贫困、脱贫户，把国家的关怀送到，我们不禁感叹自己正在从事着是一个多么有意义的工作。脱贫工作是我们打的一个持久战，我们要因户制宜制定帮扶措施，提高脱贫攻坚的精准度。同时抓好产业扶贫、教育扶贫，提升贫困地区乡村发展的内动力。及时地进行“回头看”，加大监管力度的同时还能适时地调整扶贫工作，一步一个脚印，最后这场战争的胜利肯定属于我们。

【参考文献】

[1] 李君安.加快推进农村精准扶贫工作的对策建议[J].新农业，2016（05）.

[2] 万颖.我国农村中小学“撤点并校”问题反思及对策[J].知识经济，2102（12）.

作者简介：齐琪（1991—）汉族，河北师范大学 行政管理硕士；张娜（1992—）汉族，河北师范大学 行政管理硕士。