□湖北省荆州市第二人民医院主任医师 罗光荣

继发性高血压，不能单靠降压

□湖北省荆州市第二人民医院主任医师 罗光荣

高血压可分两类：大部分高血压尚无法进行病因治疗，只能应用降压药物控制血压，降低心血管疾病风险，被称为原发性高血压；有些高血压是某些原发疾病的继发症状，能通过去除导致血压升高的病因，被治愈或改善，被称为继发性高血压，又称症状性高血压，占高血压人群的5%～10%。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高，而病因又常被忽略以致延误诊断。治疗继发性高血压，不能只关注降压，更需要找出让血压升高的“元凶”，积极治疗原发病。

导致继发性高血压的常见疾病有多种，但主要集中于肾脏与肾上腺这两个脏器。

在一般人的印象里，高血压是老年人得的病，但是23岁的赵宇却患有高血压，每天吃着大量降血压药，血压依然高达280/190mmHg，血压过高致使出现脑出血，并且导致脑疝，病情危重。

年纪轻轻的赵宇为什么会得脑出血？原来，赵宇是一名嗜铬细胞瘤患者。这种肿瘤长在人体肾脏上，是一种起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，因为其主要分泌儿茶酚胺，所以会导致恶性高血压，有时会使血压突然飙升至200～300/130～180mmHg，并伴随剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速等症状。治疗这种高血压，以及预防脑出血的根源，在于切除肿瘤。

但赵宇的肿瘤与血管紧密相连，手术被多家医院拒绝。……