□安徽中医药大学附属第一医院副主任医师 王金山

颈椎损伤，慎用扳法

□安徽中医药大学附属第一医院副主任医师 王金山

某县医院针灸推拿科B医生，一位患者就诊，在没有给她摄颈椎张口位片的前提下，便给予推拿针灸治疗半月左右，治疗期间还扳了数次颈脖。女患者治疗半月后仍然觉得颈脖子疼痛难忍，改到省城一家大医院就诊。大医院医生给她摄了颈椎张口位片，发现患者齿状突明显右偏，是较典型的寰枢（齿）关节错位。女患者一听颈椎错位了，当即认定是当地县医院的B医生扳的。后来，女患者还将B医生告上了法庭……

扳法，即医者双手协同，用力做方向相反或者同一方向的扳动肢体动作，使活动受限的关节得以被动性地增加其伸展或者旋转功能，使错位的关节得以复正。作为一种传统的中医诊治技法，其动作要领也十分讲究。具体要求：

1.姿势恰当，双手协同，配合默契，使手法之力有效地达于被扳动之关节。患者被扳关节要放松，医者与患者的体位姿势要选择恰当，扳动时不仅医者双手要协同用力，而且医患两者要配合默契，否则达不到预想效果。

2.操作时用力要稳、准、巧，根据各个关节的活动范围和运动方向及受限程度，稳妥、迅疾、有限度、分阶段地扳动肢体，以逐渐恢复受限关节的功能；根据关节活动的受限方向和范围，准确掌握扳动肢体时的方向、角度和范围，扳动时应在其生理活动范围内，并在患者能忍受的限度内，运用轻灵巧妙的技巧动作，因势利导；