崔大鹏 韩磊 张迎春

·论著·

四种肿瘤标志物联合检测对胆管癌诊断价值

崔大鹏 韩磊 张迎春

目的 探讨四种肿瘤标志物联合检测对胆管癌临床诊断及病理分期的应用价值。方法 回顾性分析普通外科和消化内科214例胆道疾病患者病历资料，根据病变性质分为胆管癌组(n=52)和胆管良性病变组(n=162)，另取我院体检中心40例健康体检者作为正常对照组，分析3组血清糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、细胞角素片段抗原21-1(CYFRA21-1)及血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1)指标。结果 四种肿瘤标记物在胆管癌组中阳性率较高，除CA242外差异均有统计学意义(P<0.05)；四种肿瘤标记物在胆管癌组中浓度较高，差异均有统计学意义(P<0.05)；四种肿瘤标记物联合检测对诊断胆管癌的敏感性、特异性及准确性都较高，与单独检测(CA19-9特异性和准确性除外)比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。四种肿瘤标志物仅YFRA21-1在胆管癌TNM分期中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA19-9、CA242、CYFRA21-1及sICAM-1联合检测对胆管癌的定性诊断有一定价值，对胆管癌的病理分期诊断价值有限。

胆管癌；肿瘤标志物；CA19-9；CYFRA21-1；sICAM-1；CA242

目前胆管癌的发病率逐年升高，已经成为继肝癌之后的第二大肝胆系肿瘤，约占所有人类恶性肿瘤的0.2%，严重威胁着人类的生命健康，因此提高胆管癌的早期诊断率尤为重要[1,2]。肿瘤标志物检测是早期发现胆管癌的有效途径之一，但单一检测肿瘤标志物敏感性和特异性往往不够，假阴性率和假阳性率过高[1-3]。联合检测≥2种的肿瘤标志物可提高诊断的敏感性和特异性[4]。本文通过检测胆管病变患者和正常人血清中糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、细胞角素片较抗原21-1(CYFRA21-1)及细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平，探讨四种肿瘤标志物联合检测对胆管癌诊断及病理分期的临床意义。

1 资料与方法

1．1 一般资料 回顾性分析我院2012年1月至2015年10月期间经病理证实为胆管癌患者52例，其中男34例，女18例;平均年龄(61.39±5.62)岁。胆道良性疾病162例，其中男98例，女64例;平均年龄(60.73±5.31)岁。健康体检者40例，其中男20例，女20例;平均年龄(58.54±5.42)岁。……