文｜玉玲 指导专家｜刘崇东（北京朝阳医院妇产科 主任医师） 编辑｜严芳

关于胎动的那些事儿

文｜玉玲 指导专家｜刘崇东（北京朝阳医院妇产科 主任医师） 编辑｜严芳

胎动是什么感觉？这只有孕妈妈才清楚。抽动、扭动、翻滚、拳打脚踢、肚子一跳一跳的、冒泡泡、像鱼在游泳……不管是什么感觉，最强烈的就是孕育生命的喜悦和感动。

有的胎宝宝和孕妈妈嬉戏躲猫猫，有的胎宝宝则对着孕妈妈的肚皮拳打脚踢……宝宝通过胎动告诉孕妈妈自己的情绪和状况，如果没心没肺就会错把宝宝遇险发出的求助信号也当成胎动。

胎动是从什么时间开始的？

怀孕8周以后，胎宝宝大约20毫米了。虽然还很小，只是个胚芽，但已经初具人形，四肢已长出来了，关键是他开始活动了，这就是最初的胎动。

孕妈妈没有感觉到？那就对了，此时的胎动其实只是蠕动，过于微弱，孕妈妈确实感受不到。要想看最初的胎动，得借助B超才行。

孕妈妈都想早点感受到肚子里小生命的动作，什么时候才能明确感知到胎动呢？大约16周以后。届时，小家伙开始在子宫内伸手、踢腿，开始时动作很轻柔，很快十八般武艺都会上演的。

胎动是什么感觉？

● 孕16～20周。可初次感受到胎动。胎宝宝力量很弱，动作轻柔，幅度很小，刚开始的胎动若有若无，如烟似雾，像是蝴蝶在扇动翅膀似的。

● 孕20～24周。这个阶段的胎动感觉有点像小鱼在游泳，“咕噜咕噜”地冒泡，或者干脆像是饿了时的肠蠕动。胎动部位在下腹部，肚脐附近。总体上，胎宝宝的动作仍比较温柔，孕妈妈感觉不强烈。

● 孕24～27周。这个阶段胎宝宝最活跃。子宫里活动空间够大，羊水充裕，胎宝宝可以在里面自由地活动，玩起来很High。他有时在爬行，有时则手舞足蹈，偶尔伸伸懒腰，间或也会翻翻跟头，拳打脚踢那都是家常便饭。

● 孕28～33周。孕28周后，胎宝宝开始给自己安了个生物钟，有明确的睡眠和觉醒的周期。清醒时，胎动就多，幅度也大，剧烈时甚至像波涛翻滚；睡觉时就很安静，偶尔有点胎动，动作幅度也很小，像微风涟漪。孕妈妈可以通过胎动来了解宝宝的作息规律，作为监控宝宝健康状况的一个自助手段。

● 孕33～36周。胎宝宝活动空间更小了，胎动力度更大了，孕妈妈能感觉到宝宝在用他的小胳膊和小腿捅自己的肚子，偶尔，小家伙猛蹬腿还会把你的肋骨踢得生疼。36周以后，宝宝开始头朝下蜷曲着身体，摆好姿势准备出生。

● 孕36～40周。宝宝越长越大，有些动作越来越难做了，比如大翻身。如果胎宝宝正在津津有味地吃着自己的拇指，一不小心把拇指“弄丢”了，他就来回找自己的拇指，孕妈妈就会感到宝宝小脑袋突然快速从一边转到另一边。在孕期的最后两周，胎动可能会稍慢下来，这是正常的，不必担心。

胎宝宝有自己的生物钟

胎动一般每小时3～5次，12小时内胎动约为30～40次。通常早晨次数少，下午6点以后增多，晚上8-11点胎动最为活跃。一般来说，胎宝宝在以下几个时间段表现得比较活跃：

晚上睡觉前：胎宝宝夜晚精神头足，爱活动，孕妈妈通常也在此时能静下心来感受胎动，所以会觉得动得特别多。

吃饭以后：孕妈妈吃饱，胎宝宝也就喝足了，来劲儿了，活动自然就多了。

抚摸肚皮时：踢肚皮是胎宝宝很喜欢的游戏，当爸爸妈妈抚摸肚皮时，他就会很高兴地踢肚皮来回应。

对着肚子说话时：准爸准妈对着肚皮说话，胎宝宝能模糊听到，他会用胎动来表达自己的感觉。

洗澡的时候：洗澡时孕妈妈会比较放松，愉悦的情绪会传达给宝宝，他也会跟着高兴起来。

听音乐的时候：胎宝宝喜欢音乐，随音乐起舞，来表达开心的情绪。提醒一句，千万别把耳机什么的放到肚皮上，那会损伤宝宝听力的！

学会数胎动，胎宝宝健康早知道

孕28周以后，医生会建议你数胎动，这是了解胎儿健康状况的重要渠道。胎动正常表示胎盘功能良好，输送的氧气充足，胎儿发育健全，小生命在宫内愉快地成长；胎动出现异常，比如缺氧，胎动会减少直至消失，24小时后胎心也会消失。因此，依靠孕妈妈的自我监控，每天掌握胎动变化情况，可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙，万一出现问题，也能及时处置。

如果12小时内，胎动少于20次，或1小时内，胎动小于3次，往往表示胎儿有缺氧的可能，孕妈妈须及时处理。所以，即使每天忙于工作，也要一天一次温柔地触摸肚皮，确认胎动的情况。异常情况说明胎宝宝在向你求救，千万不可大意，要赶快去医院就诊。如何数胎动？

方法1：每日3次数胎动法

●每天早、中、晚各选一段固定时间，每次1小时。

●准备些黄豆和一只空盒子，左侧位躺下，让自己完全放松，但别稀里糊涂地睡过去。把手放在肚子上，集中精神，感受胎动。

●感受到1次胎动，就往盒子里放一粒豆子，1小时后，数豆子记胎动次数。

●睡觉前把当天3次测得的胎动次数加起来，再乘以4，得出12小时胎动次数，记录到胎动表里。

方法2：每日1小时数胎动法

如果准妈妈很忙，可每日1小时数胎动。

●固定某段时间，如选睡前1小时，坐下，把脚垫高，或左侧位躺下。

●数豆子记录1小时的胎动次数。

●如果一直没有感到胎动，可能是宝宝睡着了，喝杯甜味饮料，或者站起来走走，把宝宝从睡眠中叫醒，然后再重新数胎动。

警惕几种异常的胎动

异常胎动是宝宝遇到紧急情况了，向孕妈妈发出的求助信号。以下为较常见的异常胎动，万一遇到，孕妈妈切不可大意，要尽快去医院。

● 胎动突然加快：如果同时孕妈妈有剧烈的腹

痛、阴道出血、晕眩等症，疑似胎盘剥离。胎盘早剥多发生在孕晚期，患高血压或腹部曾遭撞击的孕妈妈容易出现此状况。

● 急促的胎动后突然停止：脐带绕颈或打结。孕妈妈能明显感觉到胎宝宝在挣扎，大概维持三五分钟，之后就停止不动了。正常脐带长度为50厘米，如果过长则容易缠绕胎宝宝颈部。胎宝宝很好动，常在羊水中翻身打滚，有可能出现脐带缠绕或是打结的情况，这会使血液流通受阻，导致胎宝宝因缺氧而窒息。

● 长时间没有胎动：超过6个小时处于静止状态，几乎没有胎动，且用拍肚皮、声音逗弄，胎宝宝都没有反应，这种情况有可能是胎儿受伤了。

● 胎动逐日递减：如果出现胎动频率每天递减的现象，有可能是羊水过少造成的胎儿缺氧了。

● 胎动出现晚，相对比较弱：可能是胎盘功能不佳，供给胎儿的氧气不足，胎儿因为长期缺氧使胎动减缓。

TIP：

胎动的强弱和次数，个体差异很大。有的12小时多达100次以上，有的只有30次。只要胎动有规律，有节奏，变化曲线不大，都说明胎儿发育是正常的。但如果每天胎动少于10次，或者胎动次数突然剧增，说明宝宝有情况，需要立即就诊。