张雪 张微

护理干预对疗养飞行人员高尿酸血症的疗效观察

张雪 张微

目的 探讨观察护理干预对疗养飞行人员高尿酸血症的疗效。方法 选取某院2014-01—2015-10收治的高尿酸血症飞行人员71例作为研究对象，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以常规护理，观察组患者实施护理干预，观察两组患者的护理效果。结果 对照组血尿酸值再次升高率为54.3%，明显高于观察组19.4%(P＜0.05)；对照组护理总满意度71.4%，观察组护理总满意度94.4%，两组数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 护理干预对疗养飞行人员高尿酸血症的疗效确切。

护理干预；疗养；飞行人员；高尿酸血症

随着人们饮食结构不断发生改变，高尿酸血症发生率随之增长，且发病年龄呈现年轻化趋势[1]。有学者研究发现，高尿酸血症发展为痛风的概率高达5%～12%，给患者的生命健康带来了极大的威胁，当前临床关于该疾病尚无根治性的治疗方法，再加之飞行员对该疾病重视程度不够，导致该疾病治疗效果并不理想[2]。本研究以71例高尿酸血症飞行人员为例，采用对比分析法主要探讨护理干预的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从我院2014-01—2015-10收治的病患中选取71例高尿酸血症飞行人员作为研究对象并随机分组，现将患者资料整理如下：对照组患者35例均为男性，年龄25～49岁，平均年龄(37.2±4.1)岁；飞行时间：400～4 500 h，平均飞行时间：(2 425.3±114.4)h。观察组患者36例均为男性，年龄26～50岁，平均年龄(37.8±4.5)岁；飞行时间：500～4 500 h，平均飞行时间：(2 428.4±114.8)h。纳入标准：所有患者均签署知情同意书。患者经检查均符合高尿酸血症的诊断标准[3]。本研究已经我院伦理委员会批准。排除标准：护理依从性、认知功能障碍、严重肝肾功能不全等器质性疾病等。在性别、年龄、飞行时间等资料方面，两组数据对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规护理，主要内容包括协助患者完成各项常规检查；常规进行病情监测、用药指导、出院指导等。观察组患者在常规护理的基础上结合患者的病情特点予以护理干预，主要措施如下。

1.2.1 健康教育 采用自制问卷对患者疾病相关知识了解程度进行调查，结合调查结果编制疾病知识手册对患者进行健康教育。教育方法可根据患者的具体情况灵活选择，例如面对面讲述、举办健康小讲堂、播放相关视频资料等，内容要涉及疾病的发生机制以及危害、治疗的必要性等。多数情况下患者的知情意行达不到完全统一，因此护理人员在日常生活中要及时了解患者对疾病相关知识的掌握程度以及生活习惯，在科学评估的基础上针对患者的不足进行个性化宣教，有助于提高健康教育的效果。

1.2.2 饮食指导 研究发现，高尿酸血症以及痛风发生发展过程中，饮酒、不合理的膳食(辛辣刺激、海鲜、肉质荤汤)是重要的影响的因素，因此护理中做好饮食指导十分有必要[4]。患者饮食要以碳水化合物为主，例如玉米、米饭等，但注意控制蛋白质、脂肪摄入量，同时多食新鲜水果和蔬菜，少量多次进行饮水，1 d饮食总量控制在1 500～3 000 mL较为适宜。同时要避免大量食用高嘌呤食物(例如牛肉、猪肉等)以及豆类、海鲜类(鱼、虾、蟹等)、发酵类食物；戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯。

1.2.3 运动指导 高尿酸血症与青年时期体型过胖相关，护理人员要科学指导患者进行运动锻炼，将体质量控制在合理的范围之内，一般以20＜BMI＜25较为适宜，减重过程中要注意遵循“循序渐进”的原则，可监督患者每天步行30 min，也可根据患者的喜好选择有氧健身操进行锻炼，注意做好督促工作。

1.2.4 心理干预 由于高尿酸血症会对飞行造成影响，多数飞行员均存在不同程度的负面情绪，在一定程度上会影响疾病的发展和预后[5]。护理人员要主动与患者进行沟通，在了解患者心理状态的基础上予以针对性的心理干预，告知患者该疾病是可以有效防治的，指导其在日常生活中养成良好的饮食习惯和生活方式，并帮助其掌握调节情绪的方法和技巧，减缓患者的心理压力。

1.3 观察指标 出院后随访半年，统计对比两组患者血尿酸值再次升高情况。采用自制问卷比较两组患者的护理满意度，总分100分，满意：＞80分，较满意：60～80分，不满意：＜60分。总满意度＝(满意＋较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的数据分析处理，血尿酸值再次升高率、护理满意度采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血尿酸值再次升高情况对比 两组疗养期间病情变化差异无统计学意义(P＞0.05)，随访期间调查显示对照组血尿酸值再次升高率明显高于观察组(P＜0.05，表1)。

2.2 护理满意度对比 两组护理总满意度对比差异具有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表1 两组血尿酸值再次升高情况对比[n(%)]

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

飞行人员日常工作处于高压环境，业余时间常采用看电视、玩电脑、聚餐饮酒来缓解身心压力，进食较多高嘌呤食物且生活不规律，极易出现高尿酸血症，成为影响飞行耐力的重要潜在因素[6-7]。已经研究证实，高尿酸血症与痛风、糖尿病、脂肪代谢紊乱等疾病关系密切，且长期尿酸水平过高还会造成肾损害诱发痛风性肾病，是当前影响飞行员身体健康的重要疾病，导致战斗力下降[8]。另外经实践调查发现，多数飞行员患者血尿酸值处于临界水平，无需采用药物进行干预，可通过饮食、运动控制以及生活方式改善起到血尿酸水平控制的目的，因此临床可辅助科学有效的护理工作进行疾病控制[9]。

护理干预是一种整体性、计划性、目的性较强的护理模式，改善了常规护理随意性强的不足，真正做到以患者的需求为中心，尊重和理解患者的内在需求，每个护理操作均体现了人文关怀；此外所有措施的制定均建立在疾病诱发因素分析基础之上，且充分遵循“个性化差异”原则，保证了护理工作的有效性[10]。本研究观察组患者采用护理干预，通过健康指导有助于帮助患者认识到高尿酸血症的危害性，提高起其对疾病的重视程度，促使其主动就医；通过饮食、运动指导有助于患者自觉纠正不良生活习惯，养成科学的生活方式，以提高血尿酸值的控制的水平；心理干预则有助于帮助患者缓解心理压力，以积极乐观的心态面对治疗，降低负面情绪对疾病的影响。本研究结果显示，两组疗养期间病情变化差异无统计学意义(P＞0.05)，可见两种护理模式均能起到病情控制效果，但是观察组患者血尿酸值再次升高率明显下降，且护理满意度优于对照组(P＜0.05)，可见护理干预模式优势更为明显，深受患者认可。

综上所述，护理干预对疗养飞行人员高尿酸血症的疗效确切，值得推广。

[1]颜晓宏，王晓玲.综合护理干预对疗养飞行人员高尿酸血症的疗效观察[J].海军医学杂志，2015，18(4)：384-386.

[2]刘松宇，王慧，谷凤霞，等.综合护理干预对飞行人员高尿酸血症的影响[J].中国疗养医学，2012，21(10)：919-920.

[3]李艳平，陈晶晶.高脂血症飞行员实施综合疗养护理干预效果评价[J].中国疗养医学，2013，22(5)：407-408.

[4]吴明兰，于明秀，程静，等.临床护理路径在高尿酸血症飞行员健康教育中的应用[J].中国疗养医学，2012，21(11)：1015-1017.

[5]王锡英，许涛.心理护理干预对疗养飞行员失眠的影响[J].中国疗养医学，2012，21(7)：590-592.

[6]王健霖，张卫民，李鹏飞，等.飞行人员高脂血症与高尿酸血症的调查分析[J].中国疗养医学，2014，23(2)：168-169.

[7]葛超，崔刘福，杨文浩，等.对合并高尿酸血症的冠心病患者进行综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2016，15(15)：153-154.

[8]朱丽娜.观察护理干预对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的临床效果影响[J].医学信息，2015，14(10)：113.

[9]周伟秀，徐玉霞.护理干预对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的影响探讨[J].中国医药指南，2016，14(23)：9-10.

[10]汪麟，晋婷，刘培，等.中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量的影响分析[J].中国中医急症，2016，25(1)：186-188.

2017-02-16)

1005-619X(2017)07-0711-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.07.016

125100 战略支援部队兴城疗养院