文吕斌（医学教授、主任医师）

糖尿病患者消化不良与胃轻瘫相关联

文吕斌（医学教授、主任医师）

患有糖尿病的严先生退休之后更加注重锻炼身体了，每天都坚持散步半个小时，饮食上也严格按照医生要求去做，因此血糖一直控制得不错。然而严先生仍经常出现消化不良症状，餐后常有腹胀、打饱嗝、恶心、呕出不消化的食物之现象。去医院检查，医生说这些情况都是由糖尿病引发的并发症。为此严先生感到很奇怪：自己的糖尿病不是控制得很好吗，为何还会产生这些并发症呢？

临床发现，在血糖得到良好控制的糖尿病患者中，有超过1/4的患者存在胃肠道排空迟缓情况，还有一些糖尿病患者存在经常性的消化不良症状，其主要原因是胰腺受损导致化学性消化不良。正常人的消化同时需要胃部的机械消化结合化学消化，机械消化即指通过咀嚼和消化管肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使其与消化液混合；化学消化则是通过人体消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解。胰腺是分泌人体消化所需胰液的关键。

高血糖、代谢异常会引起自主神经病变从而导致消化道平滑肌的蠕动减弱、消失甚至反向，从而引起糖尿病胃轻瘫。通俗地说，就是胃这个动力袋现在没劲儿了，食物在胃里停留下不去，甚至还有可能往外倒。这一滞留，就容易让糖友感觉恶心、呕吐、腹胀等等，严重的患者喝口水都想吐。胃轻瘫也称作胃麻痹、胃无力、胃潴留等。……