讲述/郑州大学第二附属医院骨科主任医师 朱宇 整理/彭永强

腰椎间盘突出症手术的时机和风险

讲述/郑州大学第二附属医院骨科主任医师 朱宇 整理/彭永强

在临床治疗上，腰椎间盘突出患者是否需要手术要因人而异。一般来说，大部分的腰椎间盘突出患者可以通过保守治疗达到控制病情及康复的目的，但也只有很少一部分患者需要通过手术才能彻底治愈。

一般来说，具备以下症状的患者才需要手术治疗：①急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需立即手术摘除椎间盘才能避免出现更严重的后果。②经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善并不明显，同时，症状也比较典型，这种情况下也应接受手术治疗。③症状反复发作者。一些患者症状显著，而且经常性反复发作，严重影响正常生活，造成患者生活质量严重下降时，应考虑及时手术治疗。④病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。⑤腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。

腰椎间盘突出如果确实需要手术时，患者应及时配合医务人员的治疗方案，及时进行手术，以彻底治愈疾病。当然，任何手术，包括腰椎间盘突出手术治疗也存在着一定的风险，其风险主要有三个方面：