蔡春祥

（忠县公安局刑事科学技术室，重庆 404300）

耳廓损伤法医学鉴定1例

蔡春祥

（忠县公安局刑事科学技术室，重庆 404300）

法医学；耳廓；司法鉴定；残疾鉴定

1 案例

1.1 简要案情

李某，男，于2015年4月5日被人咬伤后致左耳廓上缘部分缺损（缺损部分未找到），送医院行清创缝合术，诊断为“左耳挫裂伤，全身多处软组织伤”。

1.2 法医学检验

伤后第2天法医临床学检查：李某精神差，左耳廓上缘部分缺损，创口已缝合，创周软组织肿胀，未见渗血、渗液。

伤后1个月复查：李某左耳廓上缘部分缺损，耳廓缺损面积按照最大投影面积采用网格纸法测量、计算，经计算李某左耳廓缺损面积相当于一侧耳廓10%，耳廓上缘形成3.5cm×0.4cm愈合瘢痕（图1）。

图1 左耳廓缺损情况

1.3 鉴定意见

根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.5f）条之规定，李某的损伤程度属轻微伤。

2 讨论

2.1 耳廓外伤概述

因耳廓显露于外，易遭机械性损伤、冻伤及烧伤等，其中以挫伤及撕裂伤多见。如同时伴有耳廓皮肤及软骨小面积缺损，可作边缘楔形切除再对位缝合。对完全断离的耳廓应及时将其浸泡于含适量肝素的生理盐水中，尽早对位缝合。术中用肝素溶液冲洗断耳后动脉，吻合颞浅动脉耳前支或耳后动脉，可望断耳再植成功[1]。

2.2 鉴定标准

根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4m）条规定，耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上属轻伤二级。本案例中，李某左耳被咬伤后缺损，经治疗左耳廓缺损达一耳廓面积的10%，其损伤程度属轻微伤。……