丙戊酸钠缓释片联合卡马西平治疗额叶癫痫的效果分析

王红波郭小波
（河南省舞钢市人民医院神经内科舞钢462500）

目的：探讨采用丙戊酸钠缓释片联合卡马西平在额叶癫痫中的应用效果及安全性。方法：选取2014年5月～2015年5月我院收治的额叶癫痫患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予卡马西平治疗，观察组给予丙戊酸钠缓释片联合卡马西平治疗，比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：丙戊酸钠缓释片联合卡马西平治疗额叶癫痫疗效显著，可明显减少不良反应发生，值得临床推广应用。

额叶癫痫；丙戊酸钠缓释片；卡马西平；效果；安全性

额叶癫痫为神经内科常见疾病类型，但额叶部位功能分区和神经结构较复杂，且临床表现多样，易被误诊或忽略[1]。手术治疗是额叶癫痫的主要方法，但术前对癫痫病灶精准定位较为困难，影响手术效果[2]。本研究采用丙戊酸钠缓释片联合卡马西平治疗额叶癫痫，取得满意疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年5月～2015年5月我院收治的额叶癫痫患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。观察组男23例，女17例；年龄20～39岁，平均年龄（26.9±7.4）岁；平均病程（8.4±1.3）年。对照组男21例，女19例；年龄21～40岁，平均年龄（26.7±6.8）岁；平均病程（8.2±1.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：有额叶部位典型发作体征；经脑脊液等检查确诊；CT检查颅内无额叶相关病变；病情发作时脑电图表现为额区快活动、慢波节律，剧烈癫痫时存在大量动作性伪差。排除标准：既往癫痫手术治疗者；有癫痫史者；肝肾等脏器功能受损者。

1.2 治疗方法对照组给予卡马西平（国药准字H44023982）治疗，首次剂量5mg/（kg·d），1周后，药物剂量增加至10mg/（kg·d），依据病情加至15～20 mg/（kg·d）。观察组在对照组基础上加用丙戊酸钠缓释片（国药准字H20010595）治疗，剂量为20mg/（kg·d），2次/d。两组患者均持续治疗24周。

1.3 观察指标比较两组患者临床疗效及头痛、脱发、耳鸣等不良反应发生率。

1.4 疗效评定[3]显效：癫痫发作频率减少≥75%；有效：癫痫发作频率减少50%～74%；无效：癫痫发作频率未减少或增加。总有效=显效+有效。

1.5 统计学分析数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较观察组临床总有效率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者不良反应发生率比较观察组不良反应发生率显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者不良反应比较[例（%）]

3 讨论

额叶癫痫的脑电图表现较为复杂，且发作形式趋于多样化，具有发作频繁、持续时间短及发作后伴有感觉或运动异常等特点，严重影响患者日常生活和身心健康[4]。丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药，对多种类型的癫痫均有一定疗效，能有效抑制γ氨基丁酸型代谢酶及电压敏感钠离子类通道，减少癫痫发作次数，改善预后[5～6]。此外，丙戊酸钠对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用。传统癫痫治疗中，药物治疗往往较为单一[7]。卡马西平为常用药，联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫，可增加药物浓度，抑制病灶异常放电，缓解临床表现，降低癫痫发作率。

研究结果显示，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。说明卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫，可显著提高临床疗效，减少不良反应发生，值得临床推广应用。

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[2]颜友春.丙戊酸钠联合卡马西平治疗额叶癫痫的有效性和安全性分析[J].当代医学,2015,21(9):140-141

[3]李龙宽,谢娟,张玲敏,等.左乙拉西坦及奥卡西平对癫痫患儿丙戊酸钠及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸血药浓度的影响[J].中国医院药学杂志,2016,36(1):41-45

[4]李艳军,邵宏元.额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的效果研究[J].转化医学电子杂志,2016,3(2):26-27

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.035

2017-02-20）