张旖晴，郭 宇，刘 涛，孙晓红，苏晓兰，刘登科，张晓红，魏 玮

中国中医科学院望京医院脾胃病科(北京100102)

辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎疗效观察*

张旖晴，郭 宇，刘 涛，孙晓红，苏晓兰，刘登科，张晓红，魏 玮△

中国中医科学院望京医院脾胃病科(北京100102)

目的：探讨辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将胆汁反流性胃炎患者应用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各54例。治疗组给予半夏泻心汤口服，每日1剂，分2次服，对照组给予铝碳酸镁，3次/d，2片(1.0g)/次。4周后评估患者在临床症状及胃镜下胃黏膜形态改变积分情况。结果：治疗组在临床疗效优于对照组， 治疗组的总有效率为(92.3%)明显高于对照组(81.4%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后结束后，观察组的胃镜黏膜炎症积分(3.46±1.23)明显低于对照组(5.84±1.37)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：辛开苦降法治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的临床效果肯定，值得临床应用。

胆汁反流性胃炎主要以上腹痛、呕吐胆汁、腹胀及体重减轻等表现的综合征，由胆汁反流入胃引起，常见病因包括于胃切除及胃肠吻合术后，由于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，所以将其从胃切除后并发症中分出单独列为一种独立的病症[1-2]。目前临床上常用的包括促进胃肠道动力药物(莫沙必利)、胃黏膜保护剂(硫糖铝)及抗酸剂(铝碳酸镁等)，但效果不尽如人意。中医论证学认为胆汁反流性胃病属于中医范畴里的胆瘅、胃脘痛、痞证、吐酸等。该病多由患者情志受损或饮食饥饱、劳碌等原因，引起机体胃脾升降失调、疏泄肝失，肝胆之气挟胆汁上逆，造成胃脘痞满、疼痛、呕吐酸苦、嗳气、嘈杂、纳呆等症状[3-4]。……