尹家琛，温 勇

南宁市第三人民医院(南宁530003)

俞原配穴针灸用于改善心肌缺血再灌注效果及作用机理探讨*

尹家琛，温 勇

南宁市第三人民医院(南宁530003)

目的：探讨俞原配穴针灸用于改善心肌缺血再灌注效果及作用机理。方法：以30只Wistar大鼠为研究对象，分为3组：对照组、心肌缺血再灌注模型组、针灸治疗组，每组10只，对照组不做造模，心肌缺血再灌注模型组、针灸治疗组型冠状动脉左前降支结扎建立心肌缺血再灌注模型，针灸治疗组俞原配穴针灸治疗3 d，观察各组标准II导联下ST段电压值、CK、AST、CK- MB、c- TnT、MDA、SOD、ET-1、NO变化。结果：造模缺血后30 min、再灌注30 min时心肌缺血再灌注模型组、针灸治疗组ST段电压值均高于对照组(P<0.05)，针灸治疗组ST段电压值明显低于心肌缺血再灌注模型组(P<0.05)；再灌注3d时心肌缺血再灌注模型组、针灸治疗组ST段电压值、CK、AST、CK- MB、c- TnT、MDA、ET-1高于对照组(P<0.05)，SOD与NO低于对照组(P<0.05)，针灸治疗组ST段电压值、AST、CK- MB、c- TnT、MDA、ET-1低于心肌缺血再灌注模型组(P<0.05)，SOD与NO高于心肌缺血再灌注模型组(P<0.05)。结论：俞原配穴针灸能明显改善心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌缺血损伤，可能是通过降低心肌酶、抗氧化应激、减轻血管内皮损伤等作用途径来起效的。

心血管疾病是引起中老年死亡的主要疾病之一，其中以高血压、急性冠脉综合症等最为多见，严重威胁着人类的身体健康。急性冠脉综合症患者主要表现为冠状动脉缺血表现，在冠状动脉发生急剧减少时冠状动脉相应供血的心肌细胞会出现缺氧缺血，导致心肌细胞的不可逆损伤，心功能明显下降。对心肌缺血的治疗主要是改善及恢复血供，组织细胞坏死的进一步发展，早期再灌注是改善缺血心肌细胞存活的关键，但是现代医学中溶栓、冠状动脉搭桥术等在恢复冠状动脉血供后还会引起缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia-reperfusion injury，MIRI)[1- 2]，有报道显示针灸内关、心俞等穴位具有抗心肌缺血效应[3-5]，有改善缺血再灌注损伤的作用，因此本研究对俞原配穴针灸用于改善心肌缺血再灌注效果及作用机理进行了探讨，为临床针灸治疗心肌缺血再灌注损伤的临床和理论研究提供实验依据，现将实验结果报告如下。……