方 向，石 刚，麦 刚，安 亮，张跃天，刘 震，杨 勇，郑本波

(1.德阳市人民医院普外科，四川德阳 618000；2.川北医学院附属医院普外科，四川南充 637000)

联合血管切除重建在胰腺癌根治术中的临床价值

方 向1，石 刚2，麦 刚1，安 亮1，张跃天1，刘 震1，杨 勇1，郑本波1

(1.德阳市人民医院普外科，四川德阳 618000；2.川北医学院附属医院普外科，四川南充 637000)

目的 探讨联合血管切除重建的胰腺癌根治术对胰腺癌患者手术并发症、生活质量和生存状况的影响。方法 选择四川省德阳市人民医院和川北医学院附属医院2010年1月至2015年10月收治的胰腺癌患者255例，根据手术方式不同将患者分为3组：联合血管切除重建组(A组)41例，无血管切除重建组(B组)113例，姑息性旁路手术组(C组)101例。分析3组患者的临床资料，探讨联合血管切除对患者手术并发症、生活质量和生存状况的影响。结果 A组患者术后并发症的发生率为56.10%，明显高于B组(34.51%)和C组(20.79%)，差异有统计学意义(P<0.05)。A组腹痛、体质量增加分别为36.59%、51.22%，与C组患者(91.09%、9.09%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中位生存时间(MST)为11.83月,B组MST为15.43月,C组MST为7.50月；A、C组MST比较差异有统计学意义(χ2=4.27，P<0.05)； A、B组MST比较差异无统计学意义(χ2=3.67,P>0.05)。结论 对于门静脉、肠系膜上静脉受累的胰腺癌患者，通过血管切除重建根治性切除能够明显延长患者的生存时间和改善患者的生活质量。

胰腺肿瘤；血管重建；胰腺癌根治术；手术后并发症；预后；生活质量

研究发现胰腺癌侵袭性的生物学特性是胰腺癌预后差的重要因素之一[1-2]。国内外研究发现，联合血管切除重建能够延长胰腺癌患者的生存时间[3-4]。本研究回顾性分析255例胰腺癌患者的临床资料，对门静脉和(或)肠系膜上静脉受侵基本情况一致的胰腺癌患者，比较分析联合血管切除重建胰腺癌根治术和姑息性旁路手术在治疗门静脉和(或)肠系膜上静脉受侵胰腺癌患者中的不同临床价值，现报道如下。……