王安然 刘献志 白亚辉 王卫卫

(1.郑州大学第一附属医院 神经外科 河南 郑州 450000；2.河南省人民医院 头颈外科 河南 郑州 450000)

术中磁共振联合神经导航在内镜经鼻蝶入路斜坡脊索瘤治疗中的应用

王安然1刘献志1白亚辉1王卫卫2

(1.郑州大学第一附属医院 神经外科 河南 郑州 450000；2.河南省人民医院 头颈外科 河南 郑州 450000)

目的 探讨术中磁共振(iMRI)联合神经导航在内镜经鼻蝶入路斜坡脊索瘤治疗中的应用价值。方法 2014年2月至2016年2月郑州大学第一附属医院神经外科收治的斜坡脊索瘤患者35例，由郑州大学第一附属医院神经外科内镜治疗组同一术者在iMRI联合神经导航辅助下内镜经鼻蝶入路行斜坡脊索瘤切除术。结果 35例患者共计扫描56次，扫描1～3次，平均1.6次。直接获得手术全切者9例，经iMRI扫描继续切除直至全切者11例；未全切除者15 例。术后脑脊液鼻漏2例、出血2例，视力下降3例、鼻出血1例，死亡1例。随访6～24个月，至随访期结束，5例复发。结论 iMRI联合神经导航辅助内镜经鼻蝶入路治疗斜坡脊索瘤可提高肿瘤切除率，减少术中及术后并发症。

术中磁共振；神经导航；鼻蝶入路；斜坡脊索瘤；内镜

斜坡脊索瘤常毗邻颅底重要解剖结构，其病理组织表现为低度恶性，而临床表现为高度侵袭性，手术全切率低，术后复发率高，提高斜坡脊索瘤全切率是患者获得良好预后的关键[1-2]。随着术中磁共振(intraoperative magnetic resonance imaging，iMRI)联合神经导航等多模态信息技术成熟，及其在经内镜颅底手术中的广泛应用，使颅底很多复杂解剖部位肿瘤切除率增加。……