周 佳 曾 芸

3种常用抗菌药物治疗儿童社区获得性肺炎的成本-效果分析

周 佳 曾 芸

目的利用药物经济学方法对3种常用抗菌药物治疗儿童社区获得性肺炎（CAP）方案进行评价，以供临床合理使用药品。方法根据使用的抗菌药物不同，将四川省德阳市德阳第五医院2015年6月至2016年6月收治的84例儿童CAP住院患者分为3组，依次为头孢他啶组（A组），27例；头孢唑肟组（B组），22例；美洛西林钠舒巴坦钠组（C组），35例。观察各组患者的临床疗效及不良反应，采用成本-效果分析法，同时引入决策树模型，对3种治疗方案进行药物经济学评价。结果A、B、C组患者的总有效率分别为88.89%、63.64%、77.14%；总治疗成本分别为577.49、811.78、758.95元；成本/效果比（C/E）分别为6.50、12.76、9.84；以最小成本的A组为参考计算B组和C组的增量成本-效果比（△C/△E）分别为-9.28%和-15.44%。其中，A组成本最低，C/E最小，敏感度分析结果与成本-效果分析结果一致。结论3种抗菌药物治疗方案中，头孢他啶更具成本-效果优势，为治疗儿童CAP的首选。

抗菌药物；儿童社区获得性肺炎；成本-效果分析；决策树模型；药物经济学；头孢他啶；头孢唑肟；美洛西林钠舒巴坦钠

目前，儿童下呼吸道感染性疾病中最为常见的是社区获得性肺炎（CAP），大部分儿童住院均由此病引发，在5岁以下儿童病死病因中位居首位[1]。2015年世界卫生组织（WHO）统计全球约有922 000例儿童病死于CAP[2]，而在我国，CAP患儿的数目不断攀升，无论是发病率还是病死率均高于发达国家。儿童CAP常见的致病菌包括肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等，但是因病原菌检出率较低，医师的经验性治疗非常重要。……