王军杰

郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000

TCD对颈内动脉中度及重度狭窄患者脑血流动力学的评估价值

王军杰

郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000

目的 应用经颅多普勒超声(transcranial doppler，TCD)评价颈内动脉中度及重度狭窄患者的脑血流动力学变化。方法 经数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)确诊单侧颈内动脉中度及重度狭窄的患者69例，采用TCD检测其大脑中动脉血流参数，评价其侧支循环开放情况和脑血流储备能力(CRV)。结果 TCD显示侧支循环开放者患侧收缩期峰时血流速度(Vs)、搏动指数(PI)及CVR明显高于无侧支循环开放患者(P<0.05)，颈内动脉中度狭窄组患侧收缩期峰时血流速度(Vs)、PI值及CVR明显高于重度组(P<0.05)。结论 颈内动脉狭窄时侧支开放可以改善远端血流动力学指标，但改善程度有限。TCD可检测颈内动脉狭窄患者颅内血流动力学变化，评价颅内侧支循环的建立情况，为临床治疗和评估提供可靠依据。

颈动脉狭窄；经颅多普勒；脑血流储备能力

脑卒中严重危害患者生命，其后遗症严重降低患者的生活质量，增加家庭经济及精神负担。颈内动脉作为大脑前循环的主要血供来源，中、重度狭窄是引发短暂性脑缺血发作(TIA)及缺血性脑卒中的主要危险因素之一。本研究以DSA为“金标准”[1]，应用经颅多普勒检查评估颈内动脉狭窄患者收缩期峰时血流速度(Vs)、搏动指数(PI)等颅内血流动力学指标的变化，对其不同程度狭窄时侧支循环的开放情况，分析脑血流储备能力的变化。

1 资料与方法

1．1 观察对象 选取2012-07—2016-12月我院门诊及住院的单侧颈内动脉中-重度狭窄患者69例，男40例，女29例；年龄44～80岁，平均66岁；中度狭窄34例，重度狭窄35例。所有患者均经DSA证实，并进行狭窄程度评估。排除标准：(1)严重心、肺、脑部疾病，不能合作检查，不能配合屏气者；(2)一侧或者双侧颞窗透声不佳，不能得到完整的颅内血流信息者；……