徐鲲杰　洪晓明

[摘要] 直肠神经内分泌肿瘤较为罕见，近年的发病率有升高趋势，本文报道1例以“反复排便困难”为主要临床症状的直肠神经内分泌癌患者，经过腹腔镜直肠肿瘤根治性手术治疗，术后CapeOX方案8周期化疗，随访13个月未见复发。复习相关文献，认为正确认识该疾病临床病理特征可以避免漏诊及误诊，应根据不同分类、分级制定合适的治疗方案，有无淋巴结转移及肿瘤浸润深度是影响该病预后的独立危险因素。

[关键词] 直肠肿瘤；神经内分泌癌；手术治疗；预后

[中图分类号] R735.37 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）16-0128-03

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms，NENs）以往被称为“类癌”或“APUD 瘤”，是一类起源于干细胞的肿瘤，能够产生生物活性胺和/或多肽激素，较为罕见，是一种具有恶性潜能的肿瘤，可以发生在人体任何部位，最常见的是发生在胃肠胰的神经内分泌肿瘤，占所有神经内分泌肿瘤的65%～75%[1]，而消化道神经内分泌肿瘤常见发生部位是直肠，约占33%[2]。神经内分泌肿瘤可分为功能性和无功能性。功能性神经内分泌肿瘤可分泌激素，并产生相应的临床症状。现有的数据显示，在过去数十年中，神经内分泌肿瘤的发病率有显著升高，这可能和内镜技术的发展和临床医生对神经内分泌肿瘤的认识逐步提高有关。现结合我院收治的1例直肠神经内分泌癌病例并文献复习，对直肠神经内分泌癌的临床特点、病理特征、治疗经过及预后进行分析总结，以提高对该病的认识，为早期诊断和治疗提供参考。……