张璞

(河南省中医院 儿童脑病康复科 河南 郑州 450002)

早期康复护理干预在语言发育迟缓儿童中的应用效果观察

张璞

(河南省中医院 儿童脑病康复科 河南 郑州 450002)

目的 探讨早期康复护理干预在语言发育迟缓儿童中的应用效果。方法 选取2014年2月至2016年2月河南省中医院84例语言发育迟缓儿童，随机数表法分为两组，各42例。对照组给予常规护理，观察组采用早期康复护理干预，采用Gesell婴幼儿发育量表评估对比两组干预前后语言、社交行为等发育情况。结果 与对照组比较，干预后观察组语言、社交行为与适应能力等发育商均显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)；两组精细运动、大运动等发育商相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对语言发育迟缓儿童应用早期康复护理干预可显著提高其语言及沟通能力，促进其语言发育。

早期康复护理干预；语言发育迟缓；发育商

语言发育迟缓不仅影响患儿社交能力，阻碍其适应社会环境，并且可能会增加其学习困难、注意缺陷等问题发生率，严重影响其身心健康发育。研究指出，在儿童发育早期给予其有效护理干预，可显著降低语言障碍所产生的短期及长期不良影响，促进患儿语言能力的发育[1]。本研究旨在分析早期康复护理干预在语言发育迟缓儿童中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年2月至2016年2月河南省中医院收治的84例语言发育迟缓儿童，随机数表法分为两组，各42例。观察组男25例，女17例，年龄为19～38个月，平均(26.4±4.8)个月；对照组男24例，女18例，年龄为18～37个月，平均(25.9±4.6)个月。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，包括为患儿创建整洁、安静的病房环境，密切观察其病情变化情况等。观察组应用早期康复护理干预。①记忆力及操作能力训练：应用生动有趣、色彩鲜明的儿童漫画书或定期播放其喜爱的动画片等方式，引导其一同模仿片中人物动作、语言等，以增强其记忆力，训练其对事物的长期记忆能力；组织儿童一同动手操作玩具，增强其操作能力。②手势符号训练：利用手势符号模仿一个动作或事物，如穿衣、吃饭、睡觉、飞机等，训练患儿对手势符号和动作、事物间联系的认识。③表达及复述训练：将玩具或图片等放于患儿面前，予以其视觉刺激并给予口型提醒，鼓励其进行表达；根据患儿具体理解能力选择单词、短语等，鼓励其进行跟读。④日常交流训练：选择贴近现实生活且患儿易于理解的材料，提问其材料的含义；与患儿一同游戏或于日常生活中与其进行简单交流，鼓励患儿通过声音和动作进行表达。上述训练均应用一对一方式，40 min/次，1次/d。⑤家庭康复训练教育：教导患儿家属掌握正确的康复训练方法，定期为患儿家属进行康复讲座，并定时进行电话随访，了解患儿康复情况并予以具体指导。

1.3 观察指标 采用Gesell婴幼儿发育量表评估两组干预前后语言、社交行为等发育情况，主要包括语言、社交行为、适应能力、精细动作、大运动5个部分，结果用发育商(DQ)表示，DQ分值越高说明患儿发育状况越好[2]。

1.4 统计学处理 选用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计处理，定量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前，两组语言、社交行为等发育商比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，与对照组比较，观察组语言、社交行为与适应能力等发育商均显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)，两组精细运动、大运动等发育商比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组干预前后语言、社交行为等发育情况比较±s，分)

3 讨论

脑发育存在可塑性与关键期，出生后1～3岁是语言发育最迅速的时期，儿童年龄越小，其大脑重组能力与代偿能力越强，于此时给予适宜刺激，能够加速大脑结构及功能得以有效代偿[3-4]。因此，应对语言发育迟缓儿童进行及时干预，以避免错过最佳治疗时机。

本研究结果显示，治疗后观察组语言、社交行为与适应能力等发育商均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明应用早期康复护理干预可显著提高患儿语言及沟通能力，促进其语言发育。语言发育迟缓儿童的认知发展速度慢、起点低，需根据其智力水平、年龄阶段设置相应的作业活动，为患儿提供丰富的视觉、触觉环境，有利于其观察力、记忆力及操作能力的发展；同时多样化互动交流与丰富语言环境，有助于促进患儿模仿发音的发展与早期语言理解能力的形成，因此给予患儿相应训练有助于其语言发育。儿童3岁以前大部分时间是在其家庭中度过的，儿童父母的教育方式及态度对其成长过程具有巨大影响，因此通过予以家庭康复训练教育，指导患儿家属掌握正确的康复训练方法，并定期进行康复讲座与电话随访，有助于患儿长期处在较规范的康复训练环境中，并可将相关内容与日常生活紧密融合，提高患儿社会适应能力。

综上，对语言发育迟缓儿童应用早期康复护理干预可显著提高其语言及沟通能力，促进其语言发育。

[1] 王飞英,倪钰飞,陈婧,等.互动式阅读对幼儿语言发育迟缓的干预效果[J].中国妇幼保健,2016，31(9)：1883-1885.

[2] 胡继红,周平秋,郭春光,等.早期认知语言康复训练对发育迟缓患儿各发育能区的影响[J].中国康复理论与实践，2016，22(1)：88-91. [3] 李新剑,仇爱珍,董建安,等.经颅磁刺激与语言训练联合应用对儿童语言发育迟缓的改善作用[J].山东医药，2015，55(47)：64-65.[4] 王卫平.儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：17.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.109

2016-12-29)