郝凡房

【摘要】目的 探討螺旋CT对中心型肺癌侵犯心脏大血管评价的价值。方法 回顾分析66例螺旋CT检查并经病理证实的中心型肺癌病人，以层厚及层间距均为5 mm常规扫描及增强扫描，工作站利用后处理技术进行图像3D或MPR重建。结果 66例中32例有肺门及纵隔淋巴结转移，29例累及左肺动脉或主肺动脉，9例累及中心肺静脉及左心房，3例SCT显示肿块与肺动静脉存在脂肪间隙，1例SCT示肿瘤与肺动脉相邻，脂肪间隙消失，但血管壁及管腔均无异常。49例非手术者肿块均已侵犯大血管心脏或伴有纵隔广泛转移，不能手术切除。13例SCT显示肿块侵犯大血管心脏手术探查完全符合，不能切除。4例SCT显示肿块未侵犯心脏大血管，切除肿块。故本组病例SCT评价中心型肺癌侵犯肺动静脉及心房的敏感性、特异性和准确性分别为100%、96.5%、98%。结论 多层螺旋CT增强扫描，特别是利用后处理技术进行MPR和三维重建，可充分显示纵隔内结构变化及肿瘤的毗邻关系，对定界肿瘤及侵犯的范围具有较高的敏感。

【关键词】中心型肺癌；螺旋CT；价值

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..02

肺癌已成为我国人口死亡最常见的恶性肿瘤之一，随着社会工业化的发展和人类自然寿命的延长，发病率还有进一步上升的可能，所以医学影像学在肺癌诊断中的作用显得越来越重要，胸部CT扫描时肺癌综合影像诊断中的首选检查方法，临床应用广泛。手术切除是治疗肺癌的重要方式，本文利用螺旋CT对中心型肺癌侵犯邻近心脏大血管的评价，对临床医生来决定能否手术、对手术过程中及手术效果具有非常重要的意义。……