许康+朱小明+张毅+畅涛

【摘要】目的 观察临床对比研究中西医结合治疗脑出血后并发吸入性肺炎的疗效。方法 将脑出血并发吸入性肺炎患者46例，按入院时间顺序随机分为治疗组和对照组，每组23例。对照组给予常规西医治疗，治疗组在此常规治疗基础上应用大柴胡汤加减鼻饲治疗，分别于用药前和用药后2、4、6天监测患者肺部症状、体温、胸部CT。定时复查患者血常规指标。结果 治疗组显著高于对照组（P<0.05）；治疗组在治疗第6天症状评分显著优于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗脑出血后并发吸入性肺炎更有助于患者改善肺部症状及实验室指标的恢复，能在一定范围内缩短住院时间。

【关键词】脑出血；吸入性肺炎；吞咽功能；大柴胡汤加减

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..02

吸入性肺炎是指因吞咽反射受损导致口腔、鼻咽部分泌物及胃内容物反流至下呼吸道引气的肺炎综合征。脑出血导致吞咽功能受损并发的吸入性肺炎已成为老年人常见的死因之一。本研究在西医治疗的基础上配合应用大柴胡汤加减治疗脑出血后并发吸入性肺炎患者23例，取得较好疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取陕西中医药大学附属医院2016年4月～8月脑出血并发吸入性肺炎患者46例，将符合纳入标准的患者，按入院时间顺序随即分为对照组及治疗组，治疗组23例，男17例，女6例；年龄34～82岁，平均（59±6.25）岁，对照组23例，男13例，女10例；年龄38～89岁，平均（58±8.61）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 诊断标准

①脑出血诊断：参照“各类脑血管疾病诊断要点”[1]，经颅脑CT检查确诊脑出血。②吸入性肺炎诊断标准[2]：患者均有误吸史，影像学示新的肺部浸润灶；合并有下列之一：发热、肺部可闻及湿啰音或肺实变体征、白细胞大于10×109/L或者小于4×109/L。……