伏雪纯，黄小英，汪兰英，孙崇岚

（中铁二局集团第二医院 手足外科，江苏 邳州 221300）

优质护理服务是指以患者为中心，夯实基础护理，强化护理服务理念，全方位实行护理责任制，深化护理专业内涵，提升整体护理服务水平[1]。血管危象是指血循环危象或血循环障碍，缝接吻合的血管发生血液通路受阻，从而危及移植组织及再植指（肢）成活的一种病理现象[2]，是影响再植指（肢）、移植组织成活的重要因素，是显微外科、手外科、皮瓣外科中血管吻合术后最严重的并发症[3-5]。我科2015年1月-10月对30例再植或皮瓣修复术后0～14岁的患儿提供全程优质护理服务，探讨个性化护理对显微外科术后血管危象的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组30例，男18例，女12例；年龄1.8～14.6岁，平均7.5岁。10例为先天性畸形矫形后移植皮瓣修复，其中先天性双手双足畸形1例，先天性单手或单足畸形6例，烫伤或外伤后畸形3例；20例为外伤急诊清创后再植或皮瓣修复，其中机器挤伤10例，刀砍伤6例，动物咬伤4例。随机分为两组，各15例。

1.2 护理方法

两组患儿均安置于单人病房或双人病房，室内外严禁吸烟，卧床5～7 d，手术部位40～60 W烤灯保暖5～7 d，术后给予“抗炎、抗凝、抗痉”治疗，每0.5～2小时观察并记录手术部位血液循环一次，如有异常及时处理。

个性化优质护理：⑴陪护人员：实验组：充分评估患儿家庭及社会关系，与患儿家属协调，指派一个患儿最亲近的人留陪，必须全程遵从护嘱。由主班护士根据患儿病情、年龄、陪护人员的性别妥善安置病房。……