郭鹏

摘要：在良性气道狭窄的治疗中，临时性放置覆膜气管支架，可以改善患者呼吸困难症状，提高患者治疗的耐受性，但支架的放置会引起一系列的并发症，特别是肺部感染的发生；但综上所述，良性气道狭窄临时性支架置入对患者的治疗具有积极意义。

关键词：良性气道狭窄；临时性；支架；肺部感染

中图分类号：R562.12 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0045-02

气道支架的应用最早可追溯到19 世纪末，Trendelenburg和Bond 医生在外科手术中应用T型管治疗气管狭窄。1915 年，硬质支气管镜之父Gustav Killian 的弟子Brunings使用硬质支气管镜置入一根橡胶支架治疗狭窄的气管，用于改善患者的通气障碍。此后，在几十年的发展中，随着材料科学的进展，设计者使用多种不同的材料，制造出多种气道支架，以及可屈支气管镜在临床的普及，使支架置入技术得以在临床被广泛应用[1-2] 。

良性气道狭窄的治疗不同于恶性气道狭窄的姑息性治疗，所以气道支架的选择和置入应该非常慎重，常常是在常规治疗方法不能达到满意的治疗效果时才考虑气道内支架置入[3-4]。

1中央气道良性狭窄的种类

中央气道（包括气管和段以上的支气管）的良性狭窄，国内临床上常见的原因有：结核性狭窄，外伤性狭窄，术后狭窄，气管良性肿瘤，气管非肿瘤性罕见病，异物性狭窄，而在我院的临床实际工作中，最常见的是气管周围器官的压迫如食管、甲状腺和纵膈病变所致的气道狭窄[5]。

2临时性支架置入

在原发疾病治疗前临时放置气管支架，待原发病治疗后气道压迫情况得到改善时取出，这样既紧急解决气道狭窄所导致的呼吸困难，使患者可以耐受原发疾病的治疗，又可以避免长期支架放置所带来的并发症 [6-8]。……