马松梅，王丽，孙贺

（河南省商丘市第一人民医院，河南 商丘 476000）

右美托咪定对重度子痫前期术后尿蛋白的影响

马松梅，王丽，孙贺

（河南省商丘市第一人民医院，河南 商丘 476000）

目的探讨不同剂量右美托咪定对重度子痫前期术后镇痛效果、镇静效果、病人满意度和24h尿蛋白的影响。方法按照随机数字表法分成A、B、C、D组，A、B、C组各110例，在胎儿娩出后分别静脉泵注右美托咪定0.4、0.6、0.8ug/kg，D组80例，静脉注射同等剂量的生理盐水，监测四组注射前（T0）、注射后10min（T1）、20min（T2）和30min（T3）的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分，观察术后病人满意度和术后24h尿蛋白。结果与C组比较，A、B组在T2、T3时VAS疼痛评分明显降低（P<0.05），Ramsay镇静评分明显降升高（P<0.05）；治疗后A、B、C组病人满意度明显高于D组（P<0.05）；A、B组术后24h尿蛋白含量明显低于C、D组（P<0.05）。结论重度子痫前期患者单次静脉泵注0.4-0.6ug/kg能够起到良好的镇痛、镇静效果，降低术后24h尿蛋白，病人满意度高。

右美托咪定；重度子痫前期；镇痛、镇静；满意度

0 引言

重度子痫前期作为妊娠合并症，是导致产妇和围产儿死亡的重要原因，剖宫产术是终止妊娠的重要手段。产妇由于不良情绪、疼痛等的影响，交感神经系统兴奋性明显增强，会造成血管痉挛和应激反应，诱发脑血管意外和子痫[1-2]。本文选取我院收治的重度子痫前期患者，采用不同剂量右美托咪定，结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2012年6月至2016年5月我院收治的410例重度子痫前期患者，ASAⅡ-Ⅲ级，其中年龄在25-38岁，平均年龄为（30.82±5.12）岁，孕周在34-39周，平均孕周为（35.92±2.13）周，初产妇100例，经产妇310例，体重在61-89kg，平均体重为（70.28±10.17）kg。按照随机数字表法分成A、B、C、D组，A、B、C组各110例，D组80例，在年龄、孕周、产次、体重等一般临床资料上，四组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

治疗前检查血尿常规、心电图、胎儿状况、胎盘功能、血压、心率等，进入手术室后常规吸氧，局部麻醉下行桡动脉穿刺置管，麻醉前静脉滴注6%羟乙基淀粉+氯化钠注射液维持输液。患……