陈继超

（辽宁省辽阳市第三人民医院麻醉科，辽宁 辽阳 111000）

异丙酚对不同CVP患者循环功能的影响与麻醉学研究

陈继超

（辽宁省辽阳市第三人民医院麻醉科，辽宁 辽阳 111000）

目的 研究异丙酚静注对不同CVP患者循环功能的影响。方法 选择ASA1～2级、心肺功能正常行全麻插管的患者120例，依CVP不同分为1组（CVP＜6 cm H2O）、2组（CVP 6～10 cm H2O）、3组（CVP 10～12 cm H2O），监测记录三组患者诱导前、诱导后、插管后1、2、3 min的ECG、SBP、DBP、MAP、HR、SpO2值，并将所得参数行统计学处理。结果 诱导后三组患者血压均下降，与诱导前相比差异有高度显著性（P＜0.01），SBP组间相比：2组与1组相比差异有显著性（P＜0.05），3组与1组相比差异有高度显著性（P＜0.01），2组与3组相比差异无显著性（P＞0.05）。DBP、MAP组间相比差异无显著性。插管后三组血压均回升，但未达到诱导前水平。HR在诱导后均下降，1组与诱导前相比差异有显著性（P＜0.05），2组、3组与诱导前相比差异有高度显著性（P＜0.01），三组组间相比差异无显著性。结论 异丙酚诱导后对心血管系统有明显抑制，可使SBP、DBP明显下降，其对SBP的影响大于DBP，最大使SBP下降达40.3%，使脉压减小。但对不同CVP的患者，影响又有差异，当CVP＞10 cm H2O时，异丙酚对血流动力学的影响比CVP＜10 cm H2O者小，特别是比CVP＜6 cm H2O的患者影响轻微。采用异丙酚诱导时，应监测CVP，补充血容量，最好使CVP接近10 cm H2O，以减轻异丙酚心血管不良反应的发生。

中心静脉压；异丙酚；全麻插管

异丙酚以其诱导快、维持时间短、恢复迅速而广泛用于临床，但异丙酚对循环系统的影响逐渐引起人们的关注，有关方面研究较多，而与CVP的关系尚未见报道。本组以不同中心静脉压（CVP）的患者使用异丙酚麻醉诱导插管观察其对血流动力学的影响。……