王海军 成怡冰 宋春兰 崔亚杰 陈 芳 李 鹏

1)郑州儿童医院 郑州 450000 2)郑州儿童急危重症疾病实验室 郑州 450000

重症手足口病患儿NSE S100β蛋白 sVCAM-1和神经肽Y的变化及临床意义

王海军1)成怡冰1，2)宋春兰1)崔亚杰1)陈 芳1)李 鹏1)

1)郑州儿童医院 郑州 450000 2)郑州儿童急危重症疾病实验室 郑州 450000

目的 探讨重症手足口病患儿脑脊液及血清中S100β蛋白、神经元烯醇化酶(NSE)、可溶性血管内皮细胞载附分子(sVCAM-1)和神经肽Y(YNP-Y)水平变化及临床意义。方法 60例重症手足口病患儿根据诊断分为重型组(20例)和危重型组(40例)，并选取同期我院诊治的无中枢神经系感染的普通型手足口患儿为对照组(30例)。电化学发光法检测各组患儿NSE、S100β蛋白水平，ELISA检测血清和脑脊液SVCAM-1的含量，采用放射免疫分析法测定NPY的含量。结果 与对照组相比，重症手足口病患儿脑脊液和血清中NSE、S100β蛋白、sVCAM-1和神经肽Y水平显著增高(P<0.05)；与重型HFMD组相比，危重型HFMD组患儿血清和脑脊液中NSE、S100β蛋白、sVCAM-1和神经肽Y水平明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重症手足口病患儿脑脊液和血清中NSE、S100β蛋白、sVCAM-1和神经肽Y水平的变化与病情轻重有关，可用于反映脑损害的程度，还可评估其预后，对患儿损伤程度小，值得临床推广。

重症手足口病；S100β蛋白；神经元烯醇化酶；可溶性血管内皮细胞黏附分子；神经肽Y

手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)是我国儿童常见的急性传染病，主要是由肠道病毒(EV71和CA16)感染引起。轻症病例1周左右可自愈。部分重症病例临床进展迅速，特别是EV71感染病例，因神经系统受累及由此引起的脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血等是本病致死或致残的主要原因[1-3]。寻找一种快速判断病情严重程度、指导评估预后且临床简单的检测指标，对降低重症患儿病死率和致残率有重要意义。血清和脑脊液S100β蛋白、神经元烯醇化酶、可溶性血管内皮细胞黏附分子、神经肽Y水平变化是反映神经细胞损伤的生物学标志物[4-6]。……