钦卓辉 司徒洁 李智民 张健杰 林春梅 王金林 邓 奇 林瑞云

广东深圳市职业病防治院 深圳 518020

综合治疗对职业性轻度手臂振动病患者神经电生理的影响

钦卓辉 司徒洁 李智民 张健杰 林春梅 王金林 邓 奇 林瑞云

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目的 观察综合治疗措施对职业性轻度手臂振动病(HAVD)患者的神经电生理的影响。方法 分析我院2015-04-2016-08收治的轻度手臂振动病患者60例，所有患者均给予综合治疗措施，比较治疗前后神经电生理。结果 所有患者正中神经DML值、尺神经DML值治疗前均高于治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。正中神经、尺神经SCV值治疗前均低于治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者正中神经治疗前波幅值低于治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗前正中神经、尺神经的运动传导神经DML延长率均高于治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗前正中神经、尺神经的感觉传导神经SCV减慢率均高于治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后手麻、手痛、痛觉减弱、触觉减退、振动觉减弱的发生率较治疗前明显降低。结论 HAVD的早期神经电生理表现包括正中神经、尺神经的运动传导远端潜伏期延长和SCV减慢，经综合治疗后，相关指标得到改善，疗效显著。

综合治疗；手臂振动病患者；神经电生理

手臂振动病(hand-arm vibration disease，HAVD)特指长时间进行手传振动作业的人群，由此导致的手部末梢循环和(或)神经功能障碍等疾患，会对手臂、关节-肌肉系统造成一定的损害，其中振动性白指(vibration-induced white finger，VWF)较为典型，早期表现通常是周围神经功能障碍[1]。手传振动在工业化国家属于较普遍的一种职业常态，使用手传振动工具的工人较容易罹患HAVD[2]。手臂振动病被中国列为法定职业病之一，目前还未找到最佳的治疗手段，而综合对症支持治疗可起到一定的改善，甚至恢复神经-循环功能的作用，适当护理干预措施在延缓和减轻病情方面非常必要。本文分析我院2015-04-2016-08收治的轻度手臂振动病(HAVD)患者60例，所有患者均给予综合治疗措施，比较患者治疗前后神经电生理。现总结如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 分析我院2015-04-2016-08收治的轻度手臂振动病(HAVD)男性患者60例，年龄25～50岁，中位(35.86±9.75)岁，接触振动作业的工龄2.0～15.8(7.36±4.35)a，入院时其主诉包括手痛、手麻和手湿冷；……