洪波

650300安宁市疾病预防控制中心

安宁市国家基本公共卫生服务项目(疾病控制工作)现状调查

洪波

650300安宁市疾病预防控制中心

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重点任务。通过实施基本公共卫生服务项目，引导政府增加对公共卫生的投入，对城乡居民健康问题提前干预，减少主要健康危险因素，有利于提高全民整体健康水平。本文对安宁市国家基本公共卫生服务项目(疾病控制工作)开展的现状进行了分析，对我国中小城市基本公共卫生服务体系建设具有一定的启示。

安宁；国家基本公共卫生服务项目；启示

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务，也是中国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，各地在实施基本公共卫生服务项目中都是摸着石头过河，没有固定、成熟的管理模式和可借鉴的工作经验，需要探索建立一套有效的项目推进模式，疾控中心负责其中健康教育、65岁及以上老年人健康管理、慢性病患者(高血压、2型糖尿病)健康管理、重性精神疾病患者健康管理、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理6个项目[1]。当前在我国城乡基本公共卫生服务体现存在着很大的差别，这种差别首先存在于城、乡之间，城市和乡村之间的公共卫生服务体系存在着较大的差距，即使是在城市不同经济发展的状况下，各大城市之间的基本公共卫生服务体系也存在较大的差距，经济较为发达的北上广地区，医疗条件远好于其他地区，因而作为一般中小型的城市如何建立健全自身相对较为完善的基本公共卫生服务体系就成了当前亟待解决的问题[2]。本文以安宁市为例，系统阐述安宁市国家基本公共卫生服务(疾病控制工作)项目发展的情况，对于我国中小城市的基本公共卫生服务体系的建立健全具有一定的借鉴意义。

表1 安宁市2013-2016年65岁及以上老年人健康管理项目完成情况(n)

图1 安宁市2013-2016年65岁及以上老年人健康管理项目参与人数变化

安宁市国家基本公共卫生服务项目发展现状

本文重点围绕安宁市2013-2016年开展国家基本公共卫生服务项目工作的情况进行介绍，主要内容包括老年人健康管理、35岁以上高血压患者健康管理、35岁以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病健康管理等。

65岁及以上老年人健康管理：从2013-2016年的数据来看，其中完成评估的人员自2013-2016年实现了较大程度的增长，而体检人数、健康管理人数曲线以及确诊人数曲线，2013-2015年稳步增长，而在2015-2016年之间出现了这几部分人数的显著下降，即体检人数、健康管理人数、确诊人数2015-2016年稍有降低。这说明通过健康管理，有些老人达到了健康的水平而退出了健康管理，或者是因其他部分原因退出了健康管理，但是从总体上来看，参与健康管理的人数在逐年增多，见表1和图1。

35岁以上高血压患者健康管理：“对安宁市2013-2016年35岁以上高血压患者健康管理的相关数据进行统计，见表2和图2。

从表2的数据和图2，即安宁市2013-2016年35岁以上高血压患者健康管理人数的变化来看，建档人数2013-2016年实现了较大程度的增长，参与体检的人数2013-2016年有升有降。规范管理人数2014年实现了一定程度的增长，2015年有所下降，2016年又有小幅度的上升。确诊人数2013-2014年期间增长幅度较大，而2014-2015年较为平稳，变化不大，2015-2016年实现了小幅度的上升。

35岁以上2型糖尿病患者健康管理情况，见表3和图3。

从表3和图3来看，安宁市2015年35岁以上2型糖尿病患者健康管理参与人数也在发生着变化，其中确诊人数在2013-2014年增幅较大，而2014-2016年增长较为平稳，增幅不大。建档人数2013-2016年实现了直线的增长，增幅较大。体检人数2013-2016年也实现了较为平稳的增长。规范管理人数2013-2014年实现了较大幅度的增长，而2014-2015年实现了小幅度的下降，在2016年实现了小幅度的回升。

表2 安宁市2013-2016年35岁以上高血压患者健康管理项目完成情况(n)

图2 安宁市2013-2016年35岁以上高血压患者健康管理参与人数变化

表3 安宁市2013-2016年35岁以上2型糖尿病患者健康管理项目完成情况(n)

图3 安宁市2013-2016年35岁以上2型糖尿病患者健康管理参与人数变化

重性精神疾病患者健康管理，见表4和图4。

从表4和图4来看，建档人数在逐年增多，而体检人数、规范管理人数与达标人数都在平稳波动。但是从年份来看，2013年与2014年建档人数、体检人数、规范管理人数和最近一次精神健康人数、确诊人数差别都不是很大，2015年确诊人数出现了较为明显的上升，而2013年与2014年确诊的人数相对较为平稳，这说明平常人群中确实存在这种精神疾病，但是在2014年之前参与到此项目中的人数较少。随着安宁市公共卫生服务项目不断深入开展，参与其中的人数越来越多，因而确诊人数出现了一定程度的上升。

结 语

从安宁市2013-2016年国家基本公共卫生服务项目65岁及以上老年人健康管理、35岁以上高血压患者健康管理、35岁以上2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病健康管理开展情况来看，参与人数均稳中有升。这从一个侧面说明，国家基本公共卫生服务项目的实施，对全国各中小城市的基本公共卫生服务体系的建立健全具有一定的借鉴意义。

表4 安宁市2013-2015年重性精神疾病患者健康管理项目完成情况(n)

图4 安宁市2013-2016年重性精神疾病患者健康管理参与人数变化

[1]陈丽,舒展,姚岚.基本公共卫生服务均等化的难点与对策[J].中国卫生经济,2011,30(8)：23-25.

[2]李永斌,卢祖洵,王芳,等.社区卫生服务机构促进基本公共卫生服务均等化调查分析[J].中国卫生事业管理,2011,5(5)：332.

Investigation on the status quo of national basic public health service(disease control)in Anning city

Hong Bo
The Center for Disease Control and Prevention of Anning City 650300

The implementation of the national basic public health service is an important part of promoting the gradual equalization of the basic public health services,which is the key task of deepening the reform of the medical and health system.Through the implementation of the basic public health services,to guide the government to increase the public health investment,early intervention of urban and rural residents health problems,to reduce the major health risk factors,are conducive to improving the overall health of the whole people.In this paper,the author analyzes the status quo of national basic public health service(disease control)in Anning City,which has some enlightenment to the construction of basic public health service system in small and medium-sized cities in china.

Anning city;National basic public health service;Enlightenment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.100