乐永平, 潘红梅, 冯 晴, 陈延国

(江苏省东台市人民医院 神经内科, 江苏 东台, 224200)



短篇论著

H型高血压与小血管闭塞型卒中的相关性研究

乐永平, 潘红梅, 冯 晴, 陈延国

(江苏省东台市人民医院 神经内科, 江苏 东台, 224200)

小血管闭塞型卒中; H型高血压; 同型半胱氨酸; 叶酸

高血压和高同型半胱氨酸(Hcy)血症均为缺血性卒中的独立危险因素[1], 伴有高Hcy血症的原发性高血压被定义为H型高血压[2]。小血管闭塞型卒中(SAO)是由脑小穿通支动脉闭塞导致的缺血性卒中，影像学特征为腔隙性梗死和白质疏松，是缺血性卒中的TOAST分型之一。研究[1-2]表明，约30%的缺血性卒中是SAO。本研究探讨H型高血压与SAO及其亚型的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2016年10月本院神经内科收治的SAO患者127例为研究组，均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》的相关诊断标准[3], 并经头颅MRI检查证实，其中男55例，女72例; 年龄56～80岁，平均(74.18±1.36)岁。根据影像学检查有无白质疏松分为腔隙性脑梗死伴缺血性白质疏松组(ILA)和单纯腔隙性梗死组(ILI), ILA组55例, ILI组72例。另选同期住院非脑血管病患者90例为对照组，经头颅MRI证实无急性梗死灶，其中男53例，女37例; 年龄55～78岁，平均(63.83±10.36)岁。纳入标准: ① 头颅MRI证实为急性首发腔隙性脑梗死，均在发病72 h内入院; ② 根据TOAST分型标准诊断为SAO; ③ 脑部影像显示最大直径<15 mm的病灶，并与临床典型的腔隙性脑梗死综合征相符。排除标准: ① 皮质下梗死直径>15 mm; ② 任何大小的皮质梗死; ③ 颈动脉、椎动脉或颅内动脉狭窄率>50%; ④ 脑部其他病变，如脑肿瘤、血管畸形、多发性硬化及脑积水等; ⑤ 近期内服用B族维生素或叶酸者; ⑥ 瓣膜性及风湿性或先天性心脏病者; ⑦ 全身严重感染或自身免疫性疾病等。