王 淼, 段满林, 刘清仁, 张 云

(1. 徐州医科大学，江苏 徐州，221004; 2. 南京军区南京总医院 麻醉科，江苏 南京，210029;3. 江苏省无锡市锡山人民医院，江苏 无锡，214011)



瑞芬太尼用于静脉分娩镇痛的半数有效剂量分析

王 淼1, 段满林2, 刘清仁3, 张 云3

(1. 徐州医科大学，江苏 徐州，221004; 2. 南京军区南京总医院 麻醉科，江苏 南京，210029;3. 江苏省无锡市锡山人民医院，江苏 无锡，214011)

序贯法; 瑞芬太尼; 分娩镇痛; 半数有效剂量

临床上有很多种分娩镇痛方法，硬膜外分娩镇痛是目前最为成熟的分娩镇痛技术[1], 其优点是镇痛完善，但是椎管内穿刺易造成损伤，尤其是穿刺易造成腰背痛[2]。研究[3-4]指出，与椎管内镇痛相比，瑞芬太尼用于分娩镇痛具有给药迅速、操作简单、创伤小、不引起发热等特点。研究[5-6]推荐静脉持续输注瑞芬太尼的剂量为0.05 μg/(kg·min)。本研究探讨瑞芬太尼静脉输注用于分娩镇痛的半数有效剂量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年1—12月符合纳入条件的初产妇共52例，年龄20～29岁，体质量40～99 kg, 身高150～170 cm, 孕周大于37周。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，产妇宫口开大小于3 cm。产妇自愿接受瑞芬太尼静脉镇痛，按照医院伦理委员会的批文，均签署麻醉告知同意书且告知PCA泵的使用方法。排除标准: ① 巨大胎、多胎、头盆不称、胎膜早破、前置胎盘、产前出血、产道异常者; ② 血浆游离雌三醇及胎盘泌乳素水平异常，胎盘功能低下者; ③ 有吸毒史及阿片类药物过敏史; ④ 术前7 d内曾使用过其他阿片类药物或止痛药; ⑤ 有神经精神系统疾病，以及有严重心肺疾病或严重肝肾功能不全的患者。……