何 凡, 阮 剑, 宁晓洁

(湖北省武汉市第一医院 妇产科, 湖北 武汉, 430022)



RT-PCR检测人乳腺球蛋白在乳腺癌SLN微转移灶检出率及假阴性作用分析

何 凡, 阮 剑, 宁晓洁

(湖北省武汉市第一医院 妇产科, 湖北 武汉, 430022)

目的 探讨逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)中人乳腺球蛋白(HMAM)在诊断微转移灶的临床价值。方法 选取2014年1月—2015年12月拟行手术治疗的73例乳腺癌患者，术前采用Y探测仪定为SLN，采用RT-PCR技术检测SLN中HMAM mRNA的表达水平，并且将检测结果与常规病检结果进行比较，同时分析发生微转移与患者临床病理特征的关系。结果 常规病检共检出34例患者存在SLN微转移灶，检出率为51.52%; RT-PCR检出42例患者存在SLN微转移灶，检出率为63.64%; 其中常规病检10例患者SLN微转移灶阴性, RT-PCR发现其SLN微转移灶阳性; 有2例患者常规病检SLN判定为微转移灶阳性, RT-PCR检出结果为阴性; RT-PCR对SLN发生微转移灶检出率显著的高于常规病检(P<0.05); RT-PCR检出的24例SLN微转移灶阳性患者，有2例患者SLN微转移灶为阳性, RT-PCR检出的假阴性率8.33%(2/24)。SLN发生微转移主要与患者的病灶大小、淋巴管浸润有显著关系(P<0.05)。结论 RT-PCR检测乳腺癌SLN中HMAM诊断微转移灶的检出率显著的高于常规病理检查，检查假阴性率较低。

逆转录-聚合酶链反应; 乳腺癌; 前哨淋巴结; 人乳腺球蛋白; 微转移灶

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，发病率较高且近年来呈明显上升趋势，早期即可出现微转移，故而检测乳腺癌相关基因对本病的早期诊断、复发防治及判断预后具有重要意义。前哨淋巴结(SLN)为区域淋巴引流中最先发生转移的第一站淋巴结，最先遭遇肿瘤细胞，其病理学结果对腋窝淋巴结的转移状态预测结果准确，但对直径小于2 mm的微小转移灶经常规HE染色检出困难，致使SLB活检结果因假阴性而漏诊[1]。人乳腺球蛋白(HMAM)于乳腺组织可出现特异性表达，对乳腺癌的诊断价值较高[2]。……