刘智娜, 白延平, 胡 彬

(延安大学附属医院, 1. 麻醉科; 2. 心内科, 陕西 延安, 716000)



氨甲环酸与体外循环下心脏手术患者出血的相关性

刘智娜1, 白延平2, 胡 彬1

(延安大学附属医院, 1. 麻醉科; 2. 心内科, 陕西 延安, 716000)

目的 研究和分析氨甲环酸与体外循环下心脏手术病人出血的相关性。方法 选取185例体外循环心脏手术患者作为研究对象，根据患者术中是否应用氨甲环酸将患者分为观察组81例(术中应用氨甲环酸)和对照组104例(术中未应用氨甲环酸)。对2组患者术前和术后24h的红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等血常规及凝血功能指标水平进行检测和比较。对2组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、术中肝素应用量、术中鱼精蛋白应用量进行记录和比较。对2组患者术中和术后24 h出血量、输注浓缩红细胞量、输注血浆量、输注血小板量、因出血行二次开胸手术发生率进行观察和比较。对2组患者术后急性肾功能衰竭、肾功能不全、神经系统并发症、低心排综合征、二次插管、肺部感染的发生率及住院死亡率进行观察和比较。结果 2组患者术后24 h的HCT水平、PLT水平、FIB水平均较治疗前显著下降(P<0.05), 对照组患者术后24 h的PLT水平显著低于观察组(P<0.05)。对照组患者的术中和术后出血量、各项输血量及因出血行二次开胸手术发生率均显著高于观察组(P<0.05)。2组患者的各项手术相关指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后各项并发症发生率及住院死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在体外循环心脏手术中应用氨甲环酸可有效减少患者的术中、术后出血量和输血量，保护患者的凝血功能。

氨甲环酸; 体外循环; 心脏手术; 出血; 输血

随着体外循环、心胸外科、麻醉管理、术后管理等方面技术的不断改进，心内直视手术在临床上开展范围不断扩大，预防和控制术后各器官并发症已成为一项重要的临床任务。近……