张明华, 税明明, 姚 俊, 范万里

(湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院, 湖北 恩施, 445000)



肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响

张明华, 税明明, 姚 俊, 范万里

(湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院, 湖北 恩施, 445000)

目的 探讨肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响。方法 选择70例重症哮喘患者。随机分为观察组和对照组，观察组患者接受常规治疗联合肺泡灌洗术、机械通气治疗，对照组接受常规治疗联合机械通气治疗，比较2组患者临床症状、气道功能、炎症介质含量及治疗效果。结果 观察组有效率为94.29%, 显著高于对照组77.14%(P<0.05); 观察组患者临床症状改善时间、机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05); 观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC%均显著高于对照组(P<0.05); 观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论 肺泡灌洗术联合机械通气治疗有助于改善临床症状和肺功能，缓解炎症反应，提高治疗效果。

重症哮喘; 肺泡灌洗术; 机械通气; 肺功能; 炎症介质

重症哮喘的病理特点是气道呈现严重的高反应性、炎症反应持续激活并释放大量炎症介质、气道内大量黏液聚集且气道黏膜水肿明显、支气管持续痉挛，通气和换气功能严重障碍，机体严重缺氧[1-2]。常规的解痉、化痰、吸氧等处理手段无法有效改善重症哮喘患者的临床症状和体征[3]。机械通气是常规的支持治疗方式，但临床效果欠佳。肺泡灌洗术能够有效清除气道黏液，促进病情恢复[4]。本文探讨肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5月—2014年9月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸科收治的70例老年重症哮喘患者。所有患者均因哮喘发作至医院就诊，同时伴有焦虑、烦躁、呼吸困难，查体显示：呼吸频率超过30次/min、双肺满布哮鸣音。……