曹冰清, 张 鑫, 何堪生, 康 蓓, 杨 谦, 王 涛

(陕西省人民医院, 1. 神经内二科; 2. 核磁共振室, 陕西 西安, 710068)



帕金森病抑郁患者双侧额叶的磁共振波谱改变及意义

曹冰清1, 张 鑫2, 何堪生1, 康 蓓1, 杨 谦1, 王 涛1

(陕西省人民医院, 1. 神经内二科; 2. 核磁共振室, 陕西 西安, 710068)

目的 研究帕金森病抑郁(DPD)患者额叶磁共振波谱(1H-MRS)的改变及其临床意义。方法 对20例DPD患者、23例PD患者和20名正常对照者的双侧额叶进行1H-MRS检测，分析3组双侧额叶的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)和含胆碱化合物(Cho)/Cr值的变化。结果 DPD患者症状首发侧额叶的NAA/Cr值显著低于PD患者(P<0.05), Cho/Cr值显著高于PD患者(P<0.05)。DPD患者症状首发侧额叶的NAA/Cr和Cho/Cr值与PD患者比较无显著差异。结论1H-MRS可以检测到DPD患者额叶的代谢改变，有助于DPD的病因诊断及风险预测。

帕金森病; 帕金森病抑郁; 磁共振波谱; 额叶

帕金森病(PD)是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病之一，主要特征为震颤、强直和运动减少，并且出现认知障碍的风险较正常中老年人明显增高，严重影响了患者的生活质量[1-3]。目前对PD的研究主要集中于黑质纹状体系统，但研究[4-6]证实PD常伴有大脑皮质功能的改变。抑郁是PD患者最常见的一种非运动性的神经精神症状，帕金森病合并抑郁定义为帕金森病抑郁(DPD), DPD不同于原发性抑郁，是PD患者功能障碍的一个重要原因，严重影响患者生存质量及社会功能[7-9]。磁共振波谱(MRS)是目前唯一无损伤性研究人体器官组织代谢生化改变及化合物定量分析的影像学检测方法，质子磁共振波谱(1H-MRS)是一种无损伤地进行活体脑组织代谢、生化研究及定量分析的方法[10-11]。本研究通过对43例PD患者双侧额叶及进行1H-MRS检测，探讨PD患者额叶1H-MRS的改变及其临床意义，报告如下。……