王文翔，钟 兰，杨开选，彭芝兰

抑癌基因p53、PTEN与子宫内膜癌预后相关性分析

王文翔1，钟 兰2，杨开选3，彭芝兰2

目的 探讨抑癌基因p53、PTEN与子宫内膜癌临床病理特点及预后的相关性。方法 回顾性分析99例子宫内膜癌患者的临床病理资料，按照影响预后的高危因素分组。采用免疫组化法检测其组织中p53、PTEN的表达，分析其与临床病理特征、生存率的相关性。结果 p53蛋白过度表达在子宫内膜癌手术病理分期中差异有统计学意义(P=0.028)，同时与Ⅰ型、G1+G2级、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移差异有统计学意义。单因素分析Log-rank检验显示组织学分型及分级、手术病理分期、淋巴结转移与生存率相关，p53蛋白过度表达阳性者生存率低。Cox′s比例风险回归模型进行多因素分析，病理分期和p53蛋白过度表达是内膜癌独立预后影响因素。PTEN表达缺失在分期越晚、分级越高的病例中更多，同时PTEN 表达缺失与p53蛋白过度表达无关。PTEN表达缺失与组织学分级、期别、淋巴结转移有无等与子宫内膜癌生存率无相关性(P>0.05)。结论 p53过度表达是子宫内膜癌独立的预后影响因素，对Ⅰ型子宫内膜癌、G1+G2级、Ⅰ+Ⅱ期、无淋巴结转移的病例，p53过度表达阳性者生存率低。PTEN在分化越差和分期越晚的病例中表达缺失越多；PTEN表达缺失和子宫内膜癌患者的生存率无相关性。

子宫内膜癌；p53；PTEN；免疫组化；预后

子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一，分为雌激素依赖型(Ⅰ型)和非雌激素依赖型(Ⅱ型)。内膜癌的预后与分期、病理类型、组织学分级、淋巴结有无转移、浸润深度等相关，但尚缺乏有效的子宫内膜癌的预后标记物，以避免对低危患者予以过度治疗，并确保对具有侵袭性的病例给予恰当的进一步治疗。本……