李艳琼 吴成勇 杨满

(梅州市人民医院 生殖中心 广东 梅州 514031)

皮质激素联合宫腔内人工授精治疗抗精子免疫性不孕的临床效果观察

李艳琼 吴成勇 杨满

(梅州市人民医院 生殖中心 广东 梅州 514031)

目的 探讨皮质激素联合宫腔内人工授精治疗抗精子免疫性不孕的临床效果。方法 选择2014年1—12月在梅州市人民医院接受治疗的抗精子免疫性不孕患者96例，按照数字表法将96例患者随机分为3组(A、B、C组)，各32例。A组：避孕套避孕3个月后试孕；B组：口服甲泼尼松4 mg，2次/d，至抗精子抗体转阴后试孕；C组：皮质激素联合应用夫精人工授精；分别于1个疗程后比较3组患者的抗精子抗体的转阴及妊娠情况。结果 A组患者中无1例发生AsAb转阴，而B组患者中发生AsAb转阴27例，转阴率为84.38%(27/32)；C组患者中发生AsAb转阴29例，转阴率为90.63%(29/32)；B组和C组之间的AsAb转阴率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者中无1例受孕，B组患者中受孕10例，妊娠率为31.25%(10/32)；C组患者中受孕17例，妊娠率为53.13%(17/32)；C组患者的妊娠率明显高于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 皮质激素可以减少或消除免疫性不孕患者血清中抗体对妊娠各环节的影响，联合应用宫腔内人工授精达到提高免疫性不孕患者的临床妊娠率。

皮质激素；宫腔内人工授精；抗精子抗体；免疫性不孕

目前，世界上人工授精已相当普遍，美国每年有5 000～10 000名的人工授精婴儿诞生。中国台湾省人工授精已相当广泛[1-2]。据统计，宫腔内人工授精平均成功率可达到18%左右。宫腔内人工授精在操作技术难度和治疗效果两方面平衡了较为简单的诱导排卵治疗和相对复杂的“高科技”IVF技术，因此尤其适用于发展中国家，因为在发展中国家IVF技术的使用受到一定限制，并且费用昂贵[3-5]。本……