王伟丰

(济源市人民医院 神经外科 河南 济源 459000)

血管内介入治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床效果分析

王伟丰

(济源市人民医院 神经外科 河南 济源 459000)

目的 探究血管内介入治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床效果。方法 选择济源市人民医院收治的31例颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者，均实施血管内介入治疗，并依据肿瘤直径选择行单纯弹簧圈栓塞术或支架辅助弹簧圈栓塞术，观察术中情况，并随访12个月统计患者视力恢复、并发症、动脉瘤闭塞情况。结果 31例患者通过造影检查共发现36枚动脉瘤，其中瘤颈直径<2 mm 3枚，≥2 mm 33枚，视术中情况使用25枚支架，支架均成功释放至动脉瘤内，其中3枚出现支架移位，术中产生动脉瘤再次破裂出血1例，经及时发现并行栓塞治疗后无脑疝等并发症发生；经12个月随访，视力恢复正常者29例、视野缺损者1例、单纯偏盲者1例；动脉瘤完全闭塞30枚，大部分闭塞4枚，小部分闭塞2枚，且支架辅助弹簧圈栓塞术治疗者动脉瘤完全闭塞比例高于单纯弹簧圈栓塞术，差异具有统计学意义(P<0.05)；动脉瘤复发1例，均为单纯弹簧圈栓塞术治疗者。结论 对颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者应用血管内介入治疗效果显著。

血管内介入治疗；弹簧圈栓塞术；支架辅助弹簧圈栓塞术；颈内动脉眼动脉段动脉瘤

颈内动脉眼动脉段动脉瘤处在眼动脉和后交通动脉间，占颈内动脉瘤的0.47%～9.26%，其瘤体直径大，且形态欠规则，常表现为小瘤囊、宽瘤颈，容易出现破裂出血，对患者生命健康造成严重影响[1]。由于其解剖学位置较特殊，进行外科手术时操作空间较小，视野受限，实施动脉瘤夹闭风险大。本文旨在探究血管内介入治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年5月至2015年9月济源市人民医院31例颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者，其中男14例，女17例，年龄为29～78岁，平均(54.91±7.64)岁，合并高血压、糖尿病等危险基础疾病者12例，伴有蛛网膜下腔出血(SAH)者5例。

1.2 治疗方法 所有病例在栓塞前均采取脑血管CTA、DSA造影与3D-DSA血管重建检查，明确动脉瘤大小、位置、瘤体、瘤颈、形态以及毗邻血管关系；……