陈育辉

【摘要】 目的：探析喉罩全麻复合臂丛神经阻滞与单纯气管全麻在小儿肱骨髁上骨手术中的应用价值。方法：选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院收治的106例肱骨髁上骨折患儿为研究对象，所有患儿均接受手术治疗。根据随机表达法将其分为两组，每组53例。给予对照组患儿单纯气管插管全麻，给予观察组患儿喉罩全麻复合臂丛神经阻滞，对两组麻醉效果及各项临床指标进行统计和对比分析。结果：两组患儿在T2、T3时的心率均高于T1，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组在T2、T3时的平均动脉压均高于T1，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿在各时间点的血氧饱和度比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组拔管时躁动发生率、嗜睡发生率、术后疼痛评分及术后苏醒时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿肱骨髁上骨手术中，相对于单纯气管全麻，喉罩全麻复合臂丛神经阻滞的麻醉效果更为显著，且术后各项指标较为理想，可在小儿骨科手术中进一步应用和推广。

【关键词】 喉罩全麻； 臂丛神经阻滞； 单纯气管全麻； 小儿肱骨髁上骨手术

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）16-0126-03

小儿肱骨髁上骨折的部位在肱骨远端内、外踝上方，发病人群集中于6～14岁儿童。据调查研究显示，小儿肱骨踝上骨折约占儿童肘部骨折的55%以上，占全身骨折的30%以上。传统临床上主要采用手法复位、夹板外固定等治疗方式，但患儿术后易发生骨折端移位等不良症状，对患儿术后生活质量造成负面影响。近年来，手术逐渐成为主要治疗手段，而患儿年龄偏小，故选择何种麻醉方式成为临床研究的重点问题[1-2]。本次研究以笔者所在医院收治的106例行肱骨髁上骨手术患儿为研究对象，对喉罩全麻复合臂丛神经阻滞与单纯气管全麻在小儿肱骨髁上骨手术中的应用效果进行评价，具体如下。……