孙 妍，卢艳如

郑州大学第一附属医院老年综合二科，河南 郑州 450000



根除幽门螺杆菌在治疗老年慢性萎缩性胃炎中的临床意义

孙 妍，卢艳如

郑州大学第一附属医院老年综合二科，河南 郑州 450000

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)在老年慢性萎缩性胃炎治疗过程中的近、远期临床意义。方法 收集2013年6月-2015年9月郑州大学第一附属医院收治的经胃镜、组织病理学检查和H.pylori检测确诊为H.pylori相关性慢性萎缩性胃炎的患者(≥60岁)99例，随机分为A组、B组。A组给予正规的根治H.pylori四联疗法(阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑+枸橼酸铋钾)，B组给予埃索美拉唑。比较两组治疗结束4周后及随访12个月时的疗效。结果 治疗结束4周后两组炎症程度差异无统计学意义(P=0.636)，临床症状差异也无统计学意义(P=0.696)；12个月后A组炎症程度比B组明显好转(P=0.006)，临床症状也较B组有明显改善(P=0.041)。结论 对H.pylori相关性慢性萎缩性胃炎的老年患者进行正规的根除H.pylori，近期疗效存在不确定性，但可以提高远期疗效，且对预防胃癌的发生有重要的临床意义。

老年人；慢性萎缩性胃炎；幽门螺杆菌；根治

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)在全球感染率超过50%，其中发展中国家感染率明显高于发达国家[1-2]。我国是H.pylori感染高发地区，因地域不同，其感染率也有差异，为42%～90%[3]。与此同时，流行病学研究显示，我国50%～70%的老年人患有慢性萎缩性胃炎，而H.pylori是引发慢性萎缩性胃炎的一大诱因[4]，老年人全身机能减退，消化系统发病率较高，且更易感染H.pylori[5]。老年患者肝肾清除率下降，根除H.pylori的抗生素引起的不良反应发生率也逐年增加。……