陈 力， 张成栋， 殷 洁， 路艳艳， 韩 越， 孙莉娟， 刘希双

1.青岛大学附属医院崂山院区消化内科，山东 青岛 266000； 2.山东省千佛山医院



青岛地区胃黏膜病变患者幽门螺杆菌及其相关抗体的分析

陈 力1， 张成栋1， 殷 洁2， 路艳艳1， 韩 越1， 孙莉娟1， 刘希双1

1.青岛大学附属医院崂山院区消化内科，山东 青岛 266000； 2.山东省千佛山医院

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)、H.pylori相关抗体与不同胃黏膜疾病的关系及其临床意义。方法 对2015年6月-2016年5月青岛大学附属医院收治的294例符合条件的胃黏膜疾病患者进行研究。其中慢性非萎缩性胃炎56例，慢性萎缩性胃炎68例，胃溃疡64例，胃黏膜上皮内瘤变54例，胃癌52例。所有患者通过胃镜下表现及病理结果确定疾病分组，分别行血清H.pylori抗体测定，确定H.pylori感染率、H.pylori现症感染率(即组织染色H.pylori阳性率)、H.pylori分型，并进行统计学分析。结果 慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、上皮内瘤变、胃癌患者的H.pylori感染率分别为85.7%、79.4%、93.8%、92.6%、96.2%。现症感染率分别为75.0%、70.6%、90.6%、85.2%、78.8%。胃癌患者CagA抗体和VacA抗体的阳性率分别为86.5%、84.6%，显著高于其他胃黏膜病变患者。后者各组间的CagA抗体阳性率(58.9%～71.9%)和VacA抗体阳性率(57.1%～68.8%)差异无统计学意义(P>0.05)。胃溃疡组的UreA抗体和UreB抗体阳性率最高(90.6%、93.8%)，与慢性胃炎组比较(66.9%、67.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)，但与胃癌、上皮内瘤变组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在H.pylori感染的262例患者中，Ⅰ型菌株183例(69.8%)，Ⅱ型菌株50例(19.1%)，中间型菌株29例(11.1%)。胃癌组Ⅱ型所占比例(2.0%)显著低于其他各组(20.0%～29.2%)；Ⅰ型及中间型所占比例在各组患者中比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论H.pylori与胃黏膜病变密切相关，随着胃黏膜病变的加重，H.pylori感染率及毒力呈上升趋势。H.……