李雨濛 译，马 军，段芳龄 审

郑州大学第二附属医院 郑州大学消化疾病研究所，河南 郑州 450014



共识

ACG临床指南：幽门螺杆菌感染的治疗

李雨濛 译，马 军，段芳龄 审

郑州大学第二附属医院 郑州大学消化疾病研究所，河南 郑州 450014

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)感染是一种常见的全球性感染疾病，是消化性溃疡和胃癌的重要病因。H.pylori和功能性消化不良、低剂量阿司匹林或非甾体类抗炎药溃疡风险、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜有关。进行H.pylori治疗方案前，应了解患者前期抗生素应用史并将此纳入决策过程。对于无大环内酯类治疗史、又生活于克拉霉素耐药率较低地区的患者，一线治疗可用克拉霉素三联疗法。大多数患者更适合采用含铋剂的四联疗法，或含有PPI、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑的同步治疗。一线治疗失败时，补救治疗应避免使用已使用过的抗生素。如果患者用含克拉霉素的一线治疗，补救治疗可用铋剂四联疗法或左氧氟沙星方案；如果患者一线用铋剂四联疗法，优先选择含克拉霉素或左氧氟沙星的补救治疗方案。有关药物选择、使用剂量、持续时间、一线治疗和补救方案参见本指南。

幽门螺杆菌；治疗；指南

前言

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染仍是影响人类健康最常见的慢性细菌感染之一。自从美国胃肠病学学院(ACG)2007临床指南出版以来，H.pylori感染的治疗已取得显著进步。因此，本指南旨在为在北美洲工作的临床医师提供治疗H.pylori感染治疗的最新建议。……