盛素琴，宋振华



康复护理干预对脑梗死后病人日常生活活动能力和认知功能的影响

盛素琴，宋振华

[目的]探讨康复护理干预对脑梗死后病人日常生活活动能力和认知功能的影响。[方法]选取2013年1月—2016年2月在我院住院的脑梗死病人102例，根据康复方法不同分为两组各51例，对照组在神经科接受常规治疗及护理或回归家庭，观察组在康复科接受积极的康复干预，包括物理疗法、作业治疗、日常生活活动干预等，康复周期为4周，观察两组预后情况。[结果]护理后观察组日常生活活动能力评分为(43.92±13.29)分，对照组为(33.87±11.82)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；护理后观察组认知功能评分为(24.14±3.98)分，对照组为(20.45±4.14)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；护理后观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平为(2.48±0.57)ng/mL，对照组为(5.31±0.67)ng/mL，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]康复护理干预能改善脑梗死后病人日常生活活动能力和认知功能，其作用机制可能与调节血清NSE表达有关。

脑梗死；康复护理干预；日常生活活动能力；认知功能；神经元特异性烯醇化酶

脑梗死是一种高发病率、高死亡率和高致残率的疾病，是导致病人残疾的首要原因[1]。现代研究表明：构建脑细胞代偿功能，促进病灶周围组织的功能重组，能促进脑功能的重塑[2-3]。但脑功能代偿一般不能自动发展，而要依赖于规范的康复训练。康复干预的目的是使病人能够尽早及最大限度地恢复其日常生活活动能力，改善生活质量，重新融入社会[4]。常用的康复护理干预方法是根据神经系统正常生理功能及发育过程，使病人逐步学会日常生活动作的方法；通过被动和主动的功能训练促进大脑皮质功能的重组，促进脑功能的恢复[5]。认知功能障碍是脑损伤的主要功能障碍[6-7]。相关研究表明：康复对治疗急性脑血管病后各种功能障碍是安全和有效的，能减轻残损和残疾程度，提高病人的认知功能及日常生活活动能力，但是具体的康复措施与机制还不明确[8-9]。……